音浪、Z 波、威塑差在哪?超音波抽脂原理大同小異
如果把三台機器的規格攤開來看,最先注意到的是彼此接近的數字:威塑的工作頻率是 36 kHz,音浪的兩支手把分別是 31 kHz 與 37.5 kHz,Z 波的原廠資料則描述為「高能量超音波振動」。
三者用的都是人耳聽不到的超音波,做的其實也是同一件事:讓脂肪乳糜化。
這篇把音浪、Z 波、威塑放在同一張表上,說明三者相同的地方、真正不同的地方,以及目前還沒有研究可以回答的問題。
本文由整形外科錢逸群醫師撰寫審閱,威塑的臨床數據引自 Plast Reconstr Surg 2012 年的多中心隨機對照研究,音浪規格引自美國 FDA 510(k) K252495 公開資料,Z 波資料引自原廠與院所公開頁面,來源逐條列於文末參考文獻。
音浪、Z 波、威塑都是超音波輔助抽脂,原理大同小異,都只負責抽吸前的分離步驟;差別在製造商、探頭尺寸、頻率設定與已發表研究的多寡,目前沒有研究兩兩比較三者的術後效果。
一、音浪、Z 波、威塑差在哪?一句話的答案
音浪(LSSA)、Z 波(Ultra-Z)、威塑(VASER)都是超音波輔助抽脂(ultrasound-assisted liposuction,UAL),原理大同小異,差別主要在製造商、探頭尺寸、頻率設定,以及已發表研究的多寡。
三者在抽脂流程中負責的都是同一步:抽吸之前,用超音波把脂肪乳糜化,讓抽脂管比較容易把脂肪抽出。
真正把脂肪抽出來、決定抽哪裡、抽多少、線條怎麼收,仍由醫師操作抽脂管完成。
| 項目 | 三者相同 | 三者不同 |
| 能量來源 | 超音波 | 頻率設定略有差異 |
| 作用步驟 | 分離(乳糜化) | 相同 |
| 作用方式 | 探頭振動產生空蝕效應,使脂肪細胞乳糜化 | 探頭的直徑、長度與溝槽設計 |
| 主要風險 | 超音波產熱,需在充分腫脹液中操作 | 相同 |
| 研究證據 | 無共同的比較研究 | 威塑有隨機對照研究;音浪與 Z 波目前以原廠與法規資料為主 |
超音波以外的水刀、動力、雷射、射頻、顯微套管等方式如何定位,整理在抽脂方式有哪些:八種抽脂機器與方式的原理與定位。
二、超音波抽脂的共同原理是什麼?
超音波抽脂的原理,是讓探頭以每秒數萬次的頻率振動,在脂肪組織中產生空蝕效應與機械振動,使脂肪細胞乳糜化。
這類設備通常以壓電元件把電能轉成機械振動,再由探頭把振動傳進脂肪層,這是三者共同的基礎。
整個過程可以拆成三個環節:
超音波抽脂為什麼要先注入腫脹液?
醫師先在抽脂部位注入大量腫脹液(含生理食鹽水、局部麻醉藥與腎上腺素)。
超音波需要在液體環境中才能產生空蝕效應,腫脹液也能吸收熱能、減少出血。
超音波怎麼讓脂肪乳糜化?
探頭在脂肪層中來回移動,脂肪細胞被打散成乳糜狀。
結構較緊密的血管、神經與纖維隔,受到的影響相對較小。
乳糜化之後由誰把脂肪抽出?
醫師換上抽脂管,把乳糜化的脂肪抽出,並依部位修整厚度與線條。
國際上常用 SAFE 三步驟描述抽脂流程:分離(Separation)、抽吸(Aspiration)、脂肪平整(Fat Equalization)。
超音波機器負責的是第一步分離;第二步與第三步,是醫師手上的工作。
威塑的原理、優勢與隨機對照研究,整理在威塑抽脂 VASER 是什麼?超音波抽脂的一種;抽脂各層次與風險數據的整體說明,則見抽脂完整指南。
三、音浪、Z 波、威塑規格對照表
以公開資料整理,威塑與音浪的頻率都在 30 至 40 kHz 之間,Z 波原廠未公開頻率數值,探頭尺寸是最明顯的差異:音浪最細可到 0.9 mm,Z 波最細 1.2 mm,威塑常用的探頭為 2.2 至 4.5 mm。
| 項目 | 威塑(VASER) | 音浪(LSSA) | Z 波(Ultra-Z) |
| 製造商 | 美國 Sound Surgical 開發,現由 Solta Medical 經營 | 韓國 Newpong | 韓國 Zerone(2001 年成立) |
| 工作頻率 | 36 kHz | 31 kHz 與 37.5 kHz 兩種手把 | 原廠未公開數值 |
| 探頭直徑 | 2.2 至 4.5 mm 實心溝槽探頭 | 0.9、1.2、1.8、2.9、3.7 mm 五種 | 1.2、1.9、2.9 mm;原廠稱有四種鈦金屬探頭 |
| 能量模式 | 連續與脈衝 | 連續與脈衝(50% 工作週期),輸出 0 至 40 W | 原廠未公開 |
| 系統組成 | 超音波主機、探頭、抽吸設備 | 主機、兩支手把、腳踏開關、探頭 | 主機 ULTRA-Z 搭配抽吸灌注幫浦 ZP-1000,手把可高壓滅菌 |
| 國際法規資料 | 美國 FDA 510(k)(VASERlipo System,K190551) | 美國 FDA 510(k) K252495 | 韓國 GMP(KFDA)、CE 認證(原廠資料) |
| 同儕審查研究 | 有隨機對照研究與多篇病例系列 | 目前未查到 | 目前未查到 |
表中威塑的頻率、探頭與研究資料,可在威塑抽脂的原理與研究逐項對照。
四、差異一:超音波探頭尺寸怎麼影響適用部位?
超音波探頭越細,越適合臉部、下巴等小範圍部位,探頭越粗,在腹部、大腿等大面積部位效率較高。
三者之中,音浪公開的探頭尺寸最多,最細可到 0.9 mm;Z 波最細為 1.2 mm。
超音波探頭釋放的能量,與探頭直徑的平方成正比。
同樣的設定下,直徑 0.9 mm 的探頭,能量遠低於 3.7 mm 的探頭。
這帶來兩個結果:
- 細探頭的優勢:可以從很小的切口進入,在臉頰、下顎線、雙下巴等皮下脂肪較薄的部位操作,能量較集中在小範圍〔臨床經驗〕
- 粗探頭的優勢:在腹部、腰側、大腿這些脂肪量大的部位,乳糜化的速度較快,可縮短手術時間〔臨床經驗〕
威塑也有不同尺寸的探頭,醫師同樣會依部位選擇。
所以探頭尺寸的差異,影響的是「哪一支探頭適合哪個部位」,品牌之間的差距,在於各自提供的尺寸選擇。
下巴與下顎線的分型、抽脂範圍與恢復,整理在雙下巴抽脂手術療程頁;超音波探頭負責分離,抽吸時用的抽脂管口徑也會影響細修,可參考顯微套管抽脂是什麼?。
錢醫師臨床觀察
來診者常拿著「最細 0.9 mm」的廣告來問我。
我會說明:探頭粗細是選工具的問題,同一台機器也有不同尺寸;真正影響臉部線條的,是抽多少、留多少,以及抽脂管在哪一層操作。
五、差異二:超音波頻率與能量模式有差嗎?
威塑與音浪的頻率都在 30 至 40 kHz 之間,Z 波原廠未公開數值,這個範圍內的頻率差異,目前沒有研究證明會帶來不同的術後外觀。
威塑與音浪也都提供脈衝模式。
脈衝模式的做法,是讓探頭間歇性地輸出能量。
以威塑的資料為例,脈衝模式可讓輸出能量約減半;音浪向美國 FDA 提交的資料,脈衝模式為 50% 工作週期。
降低能量的目的,是在維持乳糜化效果的同時,減少熱能累積。
音浪的兩支手把採用不同頻率(31 kHz 與 37.5 kHz),原廠的設計是讓醫師依部位與脂肪性質選擇;不同頻率在臨床上的差異,目前查到的資料以原廠說明為主〔廠商資料〕。
超音波與其他分離方式的能量形式比較,可回到抽脂方式總整理查看。
六、差異三:三種超音波抽脂的研究證據有多少?
音浪、Z 波、威塑之中,威塑的已發表研究最多,包括一篇 20 人的多中心隨機對照研究,音浪與 Z 波目前查到的資料,以原廠介紹、法規文件與媒體報導為主。
| 品牌 | 目前查到的證據 | 證據類型 |
| 威塑 | Nagy & Vanek 2012 隨機對照研究(20 人,左右對照):威塑側每公升抽吸量的皮膚回縮多約 53%,出血量少約 26%;另有多篇病例系列與共識建議 | 同儕審查文獻 |
| 音浪 | 美國 FDA 510(k) 文件:以實驗室與安全標準測試(電氣安全、電磁相容、生物相容性)證明與既有超音波抽脂設備實質等同 | 法規文件 |
| Z 波 | 原廠介紹:少痛、少出血、少腫脹;台灣許可證與 CE 認證 | 原廠資料、法規文件 |
美國 FDA 510(k) 通過,代表什麼?
美國 FDA 510(k) 通過,代表這台設備在安全與功能上被認定與既有同類設備「實質等同」,它證明的是設備可以合法上市。
音浪這份 510(k) 文件列出的測試都屬於實驗室與安全標準測試,沒有包含臨床效果的比較。
研究較少,代表效果較差嗎?
研究較少,也不能推論為效果較差。
它代表的是目前沒有資料可以比較,這也是三者之間最常被誇大的部分:網路上「某品牌比較好」的說法,目前都找不到兩兩比較的研究支持。
威塑那篇隨機對照研究的設計與限制,整理在威塑 VASER 唯一隨機對照研究的結果。
錢醫師臨床觀察
「哪一台比較好」是我在門診最常被問的問題之一。
我的回答一直是:目前沒有研究把這三台放在一起比;與其比品牌,不如先確認執刀醫師用這類設備的經驗。
七、音浪、Z 波、威塑共同的優勢與限制
音浪、Z 波、威塑共享超音波抽脂的優勢,也共享同樣的風險:超音波會產熱,操作時必須有充分的腫脹液,探頭需持續移動。
超音波抽脂共同的優勢有哪些?
- 脂肪先乳糜化,在纖維化的部位(背部、男性胸腹、二次抽脂)抽吸較順〔文獻〕
- 醫師推送抽脂管的力氣減少,有助於在淺層做細緻操作〔臨床經驗〕
- 出血量較傳統抽脂少(威塑的隨機對照研究)〔文獻〕
- 能量主要作用在脂肪,對血管、神經的影響較小〔廠商資料〕
- 細探頭可從小切口進入,適合臉部等小範圍部位(音浪原廠強調)〔廠商資料〕
超音波抽脂共同的限制有哪些?
- 超音波產熱,腫脹液不足或探頭停留過久,可能造成燒燙傷
- 熱傷害後的組織纖維化,會增加日後修補的難度
- 需要額外的設備與操作時間
- 皮膚彈性不足時,乳糜化無法取代切除手術
一篇整合 39 篇研究、29,368 位受試者的系統性回顧顯示,抽脂後表淺燒傷的整體發生率約 0.25%。
這個數字涵蓋各種抽脂方式;使用超音波、雷射、射頻等會產熱的輔助設備時,醫師需要特別留意能量與腫脹液的控制。
燒傷、輪廓不均等各項併發症在大型研究中的發生率,整理在抽脂併發症機率有多高?;同樣會產熱的另一類設備,可參考雷射溶脂與射頻溶脂:熱能輔助。
八、品牌之外,影響超音波抽脂成果的是醫師
超音波機器負責把脂肪乳糜化,抽脂後的線條、左右對稱與皮膚平整度,取決於執刀醫師的手感與美感。
這是花漾國際美學看待所有抽脂機器的方式。
同樣一台超音波,在不同醫師手上,會有不同的結果。
醫師需要判斷:
- 哪些部位適合使用超音波,哪些部位用傳統抽脂管就足夠
- 每個部位要選多粗的探頭、用連續或脈衝模式、乳糜化到什麼程度
- 抽脂管要在哪一層操作、留下多少脂肪,讓皮膚保持平整
- 最後如何修整過渡區,讓線條自然銜接
依《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》,抽脂屬於美容醫學手術,執行醫師須具備外科、整形外科、皮膚科等九個專科之一,並完成規定的訓練時數。
花漾國際美學的抽脂手術,全部由整形外科專科醫師執刀,這是我們高於法定門檻的標準。
選擇超音波抽脂時,建議先確認執刀醫師的專科與經驗,再和醫師討論自己的部位適合哪一種探頭與方式。
九個專科的法規門檻與查證方式,整理在抽脂醫師怎麼選:法規門檻與整形外科專科標準。
錢醫師臨床觀察
超音波能量給多少、在一個區域停多久,是我在手術中一直在調整的事。
腫脹液夠不夠、探頭有沒有持續移動,這些細節決定了熱能會不會傷到不該傷的地方。
九、音浪、Z 波、威塑常見問題 FAQ
Q1. 音浪抽脂是什麼?
音浪(LSSA)是韓國 Newpong 公司生產的超音波輔助抽脂設備,2022 年取得台灣許可證,並已通過美國 FDA 510(k)(K252495)。
原理和威塑相同,用超音波讓脂肪乳糜化後再抽出;探頭有五種尺寸,最細約 0.9 mm。
Q2. Z 波抽脂是什麼?
Z 波(Ultra-Z)是韓國 Zerone 公司生產的超音波抽脂系統,已取得台灣醫療器材許可證,中文品名為「捷洛恩」超音波外科設備。
台灣院所公開的探頭尺寸為 1.2、1.9、2.9 mm,原理同樣屬於超音波抽脂家族。
Q3. 音浪、Z 波、威塑哪一個比較好?
目前沒有研究直接比較這三個品牌。
三者原理相同,差異在探頭尺寸、頻率設定與已發表研究的多寡。
術後效果主要取決於執刀醫師的判斷與手法。
Q4. 音浪的探頭比較細,所以比較適合臉部嗎?
細探頭可以從較小的切口進入,在脂肪較薄的部位操作,這是音浪原廠強調的特點。
威塑也有不同尺寸的探頭可供選擇。
臉部抽脂適合用哪一種方式,由醫師依脂肪厚度與皮膚狀況評估。
Q5. 超音波抽脂會燙傷嗎?
有可能,這是超音波抽脂共同的主要風險。
醫師會在充分的腫脹液中操作,讓探頭持續移動,並依部位調整能量或使用脈衝模式,以降低燒燙傷的機率。
Q6. 有美國 FDA 認證,就代表效果比較好嗎?
美國 FDA 510(k) 通過,代表設備在安全與功能上被認定與既有同類設備實質等同,可以合法上市。
它不包含與其他品牌的效果比較。
Q7. 超音波抽脂可以讓皮膚變緊嗎?
威塑的隨機對照研究顯示,超音波側的皮膚回縮比傳統抽脂好,但研究只有 20 人。
皮膚最後的緊緻程度,仍主要取決於年齡、皮膚彈性與抽脂量;皮膚鬆弛明顯時,需要評估切除手術。
十、超音波抽脂名詞小辭典
看廣告或諮詢時,先分清楚一段說法講的是原理、規格還是效果,以下十個超音波抽脂名詞是最常遇到的。
| 名詞 | 意思 |
| 超音波輔助抽脂(UAL) | 用超音波讓脂肪乳糜化後再抽出的抽脂方式,威塑、音浪、Z 波都屬於這一類 |
| 乳糜化 | 脂肪細胞被打散成乳糜狀,抽脂管較容易抽出 |
| 空蝕效應 | 超音波在液體中產生微小氣泡,氣泡快速塌陷時釋放能量,打散脂肪細胞 |
| 腫脹液 | 術前注入的液體,含生理食鹽水、局部麻醉藥與腎上腺素,可止痛、減少出血並吸收熱能 |
| kHz(千赫茲) | 頻率單位,36 kHz 代表每秒振動三萬六千次 |
| 脈衝模式 | 探頭間歇性輸出能量,用來減少熱能累積 |
| 探頭 | 伸入皮下、發出超音波的金屬棒,直徑影響能量大小與適用部位 |
| 抽脂管 | 把脂肪抽出的中空管,由醫師操作;超音波探頭不負責抽吸 |
| 510(k) | 美國 FDA 的上市前通知程序,證明設備與既有同類設備實質等同 |
| SAFE 三步驟 | 分離、抽吸、脂肪平整;超音波機器負責第一步 |
十一、整形外科錢逸群醫師的提醒:先看醫師,再看機器
音浪、Z 波、威塑是同一個超音波抽脂家族,原理大同小異,目前沒有研究可以排出品牌高下,術後線條仍取決於執刀醫師。
看到品牌比較的廣告時,先確認說法講的是規格、法規資料,還是有研究支持的效果。
再請醫師依部位說明,適合用哪一種探頭與方式。
免責聲明:本文為衛教性內容,不構成個別醫療建議,也不能取代醫師面診評估。
抽脂的恢復與結果因個人體質、部位、抽脂量與手術方式而有差異,實際手術規劃請以醫師面診評估後的說明為準。法規內容以撰稿時之現行條文為準。
撰文/審閱:整形外科錢逸群醫師(花漾國際美學診所)
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