抽脂併發症機率有多高?大型研究數據整理
「抽脂後凹凸不平的機率是 2.35%。」
這個數字,是高還是低?
百分比很難直接感受。
2.35% 換成每一千人,約是 23 到 24 人;0.017% 換成每一千人,則不到 1 人,約每 5,900 人 1 人。
同樣叫做「併發症」,常見的多半是局部、可以處理的問題,嚴重的則非常少見。
這篇整理五項大型研究的數據,依常見與嚴重分開說明,再看合併手術、不同抽脂方式與哪些因素會提高風險,最後把機率換算成每一千人。
抽脂併發症重點摘要
- 最常見的併發症:輪廓不均約 2.35%、色素沉著約 1.49%、血清腫約 0.65%(39 篇研究、29,368 人的統合分析)
- 單獨抽脂的重大併發症:約 0.7%,血腫約 0.15%、感染約 0.1%、靜脈血栓栓塞約 0.06%(31,010 例前瞻性資料庫)
- 嚴重併發症極少見:近年研究整理的死亡率約 0 至 0.06%,隨著腫脹麻醉、血栓預防與術後觀察普及,比早期調查明顯下降
- 合併手術風險較高:合併其他手術時,重大併發症的相對風險約為單獨抽脂的 4.8 倍
- 降低風險的關鍵:術前評估、控制抽脂量與手術時間、依法配置麻醉人力、術後早期走動,以及由熟悉解剖的醫師執刀
本文由整形外科錢逸群醫師撰寫審閱,常見併發症數據引自 Aesthet Surg J 2024 年整合 39 篇研究、29,368 位受試者的統合分析,單獨抽脂與合併手術的重大併發症引自 31,010 例的前瞻性資料庫,安全性的演進引自 2000 至 2023 年的大型調查與系統性回顧,來源逐條列於文末參考文獻。
抽脂最常見的併發症是輪廓不均、色素沉著與血清腫,多為局部、可處理的問題;單獨抽脂的重大併發症約 0.7%,靜脈血栓栓塞等嚴重併發症非常少見。
一、抽脂併發症機率有多高?先看總覽
抽脂的整體併發症率低,最常見的是輪廓不均、色素沉著與血清腫,多為局部、可處理的問題;靜脈血栓栓塞、嚴重感染等嚴重併發症非常少見,需要術前評估與術後追蹤來預防。
| 併發症 | 發生率 | 資料來源 | 嚴重程度 |
| 輪廓不均 | 約 2.35% | 統合分析,29,368 人 | 多可觀察或修整 |
| 色素沉著 | 約 1.49% | 統合分析,29,368 人 | 多為暫時性 |
| 血清腫 | 約 0.65% | 統合分析,29,368 人 | 多可抽吸處理 |
| 血腫 | 約 0.27%(單獨抽脂約 0.15%) | 統合分析/前瞻性資料庫 | 少數需要引流 |
| 表淺燒傷 | 約 0.25% | 統合分析,29,368 人 | 與熱能設備有關 |
| 感染(單獨抽脂) | 約 0.1% | 前瞻性資料庫,11,490 例 | 多可用藥物處理,少數嚴重 |
| 靜脈血栓栓塞 | 約 0.017% 至 0.06% | 統合分析/前瞻性資料庫 | 嚴重,需立即處理 |
| 重大併發症(單獨抽脂) | 約 0.7% | 前瞻性資料庫,11,490 例 | 需要回院、再手術或住院 |
| 死亡 | 約 0 至 0.06%(近年研究整理) | 系統性回顧 | 極少見 |
這些數字來自不同的研究,計算方式、追蹤時間與定義都不完全相同,看的是大致的量級。
輪廓不均、凹陷、波浪紋這些術後外觀問題各是什麼樣子、能不能修,可以對照抽脂失敗型態圖鑑。
二、抽脂併發症的數據從哪裡來?五類大型研究
抽脂併發症的數據,主要來自統合分析、前瞻性保險資料庫、醫師問卷調查與嚴重案例回顧;每一類研究的優點與限制不同。
| 研究 | 類型 | 規模 | 主要用途 |
| Comerci 等 2024 | 系統性回顧與統合分析 | 39 篇研究、29,368 人 | 各類併發症的合併發生率 |
| Kaoutzanis 等 2017 | 前瞻性資料庫(美國美容手術併發症保險) | 31,010 例,其中單獨抽脂 11,490 例 | 30 天內重大併發症與危險因子 |
| Housman 等 2002 | 全國醫師問卷 | 66,570 例 | 嚴重不良事件 |
| Grazer 與 de Jong 2000 | 整形外科醫師普查 | 496,245 例 | 1990 年代的嚴重併發症與原因 |
| Lehnhardt 等 2008 | 嚴重案例回顧(德國) | 72 例嚴重併發症 | 嚴重併發症的類型與危險因素 |
另外兩篇研究,分別比較不同抽脂方式的併發症(Ahmed 等 2025),以及整理單獨抽脂與合併手術的差異(Barros 等 2023),會在後面的段落使用。
不同類型的抽脂研究,各有哪些限制?
- 統合分析:合併多篇研究,數字穩定,但各研究的定義不同
- 保險資料庫:前瞻收集,但只記錄需要處理的重大併發症,輕微問題沒有收錄
- 問卷調查:規模大,但依賴醫師回報,可能低估
- 嚴重案例回顧:可以看出嚴重併發症的樣貌,但無法計算發生率
抽脂在哪一層操作、各種機器的定位與整體風險數據,整理在抽脂完整指南:原理、機器與風險數據。
三、抽脂常見但多可處理的併發症:輪廓不均、色素沉著、血清腫
抽脂最常見的問題是輪廓不均、色素沉著、血清腫與血腫,發生率約 0.2% 到 2.4%;多數可以觀察、抽吸或修整處理。
| 併發症 | 發生率 | 是什麼 | 常見處理 | 相關文章 |
| 輪廓不均 | 約 2.35%;個別研究最高約 9% | 表面凹凸、兩側不對稱、交界不順 | 等待腫脹消退後評估,必要時重修或脂肪移植 | 重修抽脂 |
| 色素沉著 | 約 1.49% | 切口或抽脂區顏色變深 | 多會隨時間變淡,避免日曬 | 無 |
| 血清腫 | 約 0.65% | 組織液積在皮下,按起來有液體感 | 抽吸,持續加壓 | 抽脂恢復期照護 |
| 血腫 | 約 0.27% | 血液積在皮下 | 小的可觀察,大的需要引流 | 抽脂恢復期多久 |
| 表淺燒傷 | 約 0.25% | 熱能設備或摩擦造成皮膚燙傷 | 傷口照護 | 雷射溶脂、射頻溶脂 |
| 硬塊、麻木 | 恢復期常見 | 組織腫脹、纖維化、神經暫時受影響 | 多在數週到數個月改善 | 抽脂後硬塊、麻木與纖維化 |
抽脂後輪廓不均的數字,為什麼差異這麼大?
輪廓不均的數字差異大:統合分析約 2.35%,另一篇系統性回顧整理的個別研究最高約 9%〔文獻〕;高解析體雕這類刻意在淺層操作的手術,「輪廓不自然」的比例約 4%〔文獻〕。
合併其他手術時,抽脂後血清腫的比例會升高嗎?
會。
血清腫在單獨抽脂約 0.17% 到 1.6%,合併腹部拉皮、脂肪移植等手術時,個別研究約 2% 到 19%〔文獻〕。
恢復期過後仍留下的凹凸要怎麼修、何時修,整理在抽脂後凹凸不平怎麼修;硬塊、麻木與積液怎麼分辨,可參考抽脂後硬塊、麻木正常嗎;術後每週的照護重點與塑身衣安排,則整理在抽脂恢復期多久?塑身衣穿多久?。
錢醫師臨床觀察
來診者拿著「凹凸不平 2.35%」的數字來問我時,我會先說明這是包含輕微不平在內的合併比例。
術後頭幾個月摸到的不平,有一部分是腫脹與修復造成的,我通常會請對方等腫脹消退、組織變軟之後,再一起評估輪廓。
四、抽脂少見但嚴重的併發症:血栓、脂肪栓塞與嚴重感染
靜脈血栓栓塞、脂肪栓塞、嚴重感染、內臟穿刺與局部麻醉藥中毒都很少見,但可能危及生命;這些併發症多在術後 24 小時內出現徵兆,需要及早辨識與處理。
| 併發症 | 發生率或資料 | 說明 |
| 靜脈血栓栓塞(深部靜脈血栓、肺栓塞) | 約 0.017%(統合分析);單獨抽脂約 0.06%(前瞻性資料庫) | 早期調查中,肺栓塞是嚴重事件的主要原因之一;術後早期走動可降低風險 |
| 脂肪栓塞 | 罕見 | 脂肪顆粒進入血流,影響肺部與腦部;臀部補脂的風險較受關注 |
| 嚴重感染 | 單獨抽脂約 0.1% | 德國的嚴重案例回顧中,細菌感染是最常見的嚴重併發症 |
| 內臟或腹壁穿刺 | 罕見 | 抽脂管穿過腹壁進入腹腔,屬於罕見的嚴重併發症 |
| 局部麻醉藥中毒 | 罕見 | 腫脹液中的局部麻醉藥總量過高時可能發生 |
| 體液失衡、失血 | 與抽脂量有關 | 大量抽脂時需要監測體液與血紅素 |
抽脂的嚴重併發症,多在術後什麼時候出現?
德國的嚴重案例回顧發現,72 例嚴重併發症中有 57 例在術後 24 小時內就出現臨床徵兆〔文獻〕。
這也是為什麼術後第一天的觀察與回診很重要。
脂肪栓塞的兩種型態、臀部補脂為什麼特別受關注,以及術後的症狀警訊,整理在脂肪栓塞與 BBL:抽脂最需要認識的風險。
錢醫師臨床觀察
術後第一個晚上,是我最在意的時間。
返家前,我會把呼吸困難、胸痛、單側小腿腫痛這些警訊,再跟來診者與陪同的家人說明一次,並確認他們知道出現狀況時要聯絡誰。
五、抽脂安全嗎?從 1990 年代到現在的進步
抽脂的嚴重併發症極少見,而且安全性隨著觀念與技術進步明顯提升:近年研究整理的死亡率約 0 到 0.06%,低於 1990 年代早期調查的數字;從早期案例中學到的教訓,已成為今天的標準做法。
| 年代 | 研究 | 結果 |
| 1994 至 1998 年 | Grazer 與 de Jong,美國整形外科醫師普查 | 每 10 萬例約 19 例;肺栓塞是主要原因之一 |
| 1994 至 2000 年 | Housman 等,美國皮膚外科醫師問卷 | 66,570 例腫脹麻醉抽脂,無死亡個案;嚴重不良事件約每 1,000 例 0.68 例 |
| 1998 至 2002 年 | Lehnhardt 等,德國嚴重案例回顧 | 歸納嚴重併發症的原因,包括感染、出血、內臟穿刺與肺栓塞 |
| 近年 | Barros 等 2023 系統性回顧 | 各研究約 0 至 0.06%;其中一項約 26,000 人的研究約 0.01% |
從早期抽脂研究學到、已成為標準做法的有哪些?
| 早期研究的發現 | 今天的做法 |
| 不少嚴重事件發生在出院後的第一個晚上,與鎮靜或麻醉藥物的殘留效果有關〔文獻〕 | 術後觀察到清醒、生命徵象穩定才返家,術後隔天回診 |
| 肺栓塞是主要原因之一〔文獻〕 | 術前評估血栓風險,術後當天開始走動 |
| 衛生條件不佳、大量腫脹液、過早出院、受術者篩選不當〔文獻〕 | 無菌操作、控制腫脹液與局部麻醉藥總量、嚴格篩選適合手術的人 |
| 醫師缺乏及早辨識併發症的經驗〔文獻〕 | 由熟悉解剖的醫師執刀,並親自追蹤術後狀況 |
各研究的計算方式不同,數字無法直接比較;整體的方向是,抽脂的安全性隨著這些做法普及而提升。
六、單獨抽脂和合併手術,併發症風險差多少?
合併腹部拉皮、脂肪移植等其他手術時,抽脂的重大併發症風險明顯升高;31,010 例的前瞻性資料中,合併手術的相對風險約為單獨抽脂的 4.8 倍。
| 項目 | 單獨抽脂 | 合併其他手術 | 來源 |
| 重大併發症 | 約 0.7% | 相對風險約 4.81 倍 | Kaoutzanis 2017 |
| 血腫 | 約 0.15% | 約 0.60% | Kaoutzanis 2017 |
| 靜脈血栓栓塞 | 約 0.06% | 平均約 0.56%(0.2% 至 1.5%) | Barros 2023 整理 |
| 血清腫 | 約 0.17% 至 1.6% | 約 2% 至 19% | Barros 2023 整理 |
| 感染 | 約 0.1% 至 0.6% | 約 0.7% 至 4.27% | Barros 2023 整理 |
合併手術的風險較高,原因包括手術時間較長、組織損傷範圍較大、麻醉時間延長。
合併手術不代表不能做,但需要評估總手術時間、抽脂量與個人的健康狀況,必要時分次進行。
抽脂同時要把脂肪移植到其他部位時,取脂與填補如何一次規劃,可參考抽脂合併自體脂肪移植。
錢醫師臨床觀察
來診者常希望一次把好幾個部位、甚至合併其他手術一起完成。
我會先估算總手術時間與抽脂量,超出安全範圍時,會建議分次進行;多一次恢復期,換來的是每一次手術都在較穩定的條件下完成。
七、不同抽脂方式,併發症有差嗎?
一篇 2025 年比較各種抽脂方式的統合分析發現,不同方式在血清腫、燒傷等項目的發生率不同;但研究有明顯的發表偏差,干擾因素多半沒有報告,不能直接用來排名。
| 抽脂方式 | 血清腫 | 燒傷、起水泡 | 其他觀察 |
| 傳統抽脂 | 約 1.06% | 約 0.32% | 皮膚不平整的比例在各組中最高(約 3.36%) |
| 雷射溶脂 | 約 0.13% | 約 0.13% | 出血、感染、血清腫、燒傷、皮膚壞死的比例在各組中最低 |
| 射頻溶脂 | 約 3.93% | 約 1.64% | 血清腫與燒傷在各組中最高 |
| 超音波抽脂 | 約 2.34% | 約 0.56% | 皮膚不平整在各組中最低 |
| 動力抽脂 | 約 2.70% | 約 0.72% | 出血、感染、皮膚壞死在各組中最高 |
抽脂方式的併發症比較,為什麼不能直接用來排名?
同一篇研究的作者指出:多數併發症有明顯的發表偏差,抽脂量、設備功率、使用時間、部位等干擾因素多半沒有報告,數字可能高估,需要隨機研究確認〔文獻〕。
各種方式的差異,與手術範圍、部位、醫師使用的熟練度都有關。
機器是輔助分離的工具,術後的風險與成果,仍取決於醫師的判斷與操作。
各種抽脂機器與方式的原理與定位,整理在抽脂方式有哪些:八種抽脂機器與方式;刻意在淺層刻畫線條的高解析體雕,併發症型態與一般抽脂不同,可參考體雕、脂雕是什麼?。
八、哪些因素會提高抽脂的併發症風險?
合併其他手術、BMI 較高、年齡較大、抽脂量大、手術時間長、鎮靜方式與術後照護不足,都會提高抽脂的風險;醫師的經驗與及早辨識併發症的能力,也是關鍵因素。
| 危險因素 | 研究發現 |
| 合併其他手術 | 重大併發症的相對風險約 4.81 倍〔文獻〕 |
| BMI 較高 | BMI 每增加 1,相對風險約增加 5%〔文獻〕 |
| 年齡較大 | 年齡每增加 1 歲,相對風險約增加 1%〔文獻〕 |
| 鎮靜方式 | 腫脹麻醉合併靜脈或肌肉注射鎮靜時,嚴重不良事件率較高〔文獻〕 |
| 大量腫脹液、過早出院、受術者篩選不當 | 德國嚴重案例回顧歸納的危險因素〔文獻〕 |
| 醫師經驗 | 缺乏及早辨識併發症的經驗,是嚴重案例的共同因素之一〔文獻〕 |
台灣法規對風險較高的抽脂有什麼要求?
在台灣,單次脂肪抽出量達 1,500 毫升、總抽出量達 5,000 毫升,或採全身麻醉時,屬於特定美容醫學手術,須有麻醉科專科醫師在場。
這條規定的目的,就是在風險較高的情況下,加強麻醉與生命徵象的照護。
抽出量、純脂肪與體重怎麼換算,可參考抽脂可以抽多少?抽出量、純脂肪與體重的換算;局部麻醉、舒眠與全身麻醉的差別與法規,整理在抽脂麻醉怎麼選:局部、舒眠、全身麻醉。
九、怎麼讀抽脂併發症的數字?
看抽脂併發症的數字時,先確認四件事:分母是人還是手術、追蹤多久、併發症怎麼定義,以及是單獨抽脂還是合併手術。
- 分母:有的研究以「人」計算,有的以「手術」或「部位」計算,同樣的事件,比例會不同
- 追蹤時間:保險資料庫只看 30 天內的重大併發症;輪廓不均、色素沉著需要數個月才看得出來
- 定義:「輪廓不均」「血清腫」在不同研究中的標準不同,有的研究把術後早期的水腫也算成血清腫
- 手術組合:合併其他手術的數字,不能直接套用在單獨抽脂
- 發表偏差:結果較好的研究較容易發表;嚴重案例則常未被完整記錄
所以,一個數字只能告訴你大致的量級。
個人的風險,還是要由醫師依你的健康狀況、抽脂範圍與手術計畫評估。
十、降低抽脂風險:術前、術中、術後各做什麼
降低抽脂風險,靠的是術前完整評估、術中控制抽脂量與手術時間、術後早期走動與密切追蹤;由熟悉解剖、能及早辨識併發症的醫師執刀,是貫穿全程的關鍵。
| 階段 | 降低風險的做法 |
| 術前 | 評估健康狀況、用藥、血栓風險與體重;確認抽脂範圍與預計抽脂量;說明是否合併其他手術 |
| 術中 | 正確的腫脹液用量與局部麻醉藥總量;控制抽脂量與手術時間;依法規配置麻醉人力;留意抽脂管的層次與方向 |
| 術後 | 早期走動;穿著塑身衣;術後隔天回診;清楚告知警訊與聯絡方式 |
花漾國際美學所有抽脂手術都由整形外科專科醫師執刀,術前評估、術中操作與術後追蹤,都由執刀醫師親自負責。
術前要整理哪些用藥、怎麼安排戒菸與檢查,整理在抽脂術前準備;執刀醫師的資格與法規門檻怎麼查證,可參考抽脂醫師怎麼選:法規門檻與整形外科專科標準。
錢醫師臨床觀察
術前評估時,我除了看要抽的部位,也會把用藥、過去的手術與血栓相關的病史問清楚。
很多風險,在手術前一次完整的談話裡,就能先被找出來。
十一、抽脂併發症常見問題 FAQ
Q1. 抽脂危險嗎?
抽脂的整體併發症率低,最常見的是輪廓不均(約 2.35%)、色素沉著(約 1.49%)與血清腫(約 0.65%),多可處理。
靜脈血栓栓塞、嚴重感染等嚴重併發症非常少見,需要完整的術前評估與術後追蹤來降低。
Q2. 抽脂會有生命危險嗎?
極少見。
近年研究整理的死亡率約 0 至 0.06%,其中一項約 26,000 人的研究約 0.01%,比 1990 年代早期調查的數字明顯下降。
降低風險的關鍵是術前評估、控制抽脂量、術後早期走動,以及術後隔天回診,及早辨識異常。
Q3. 抽脂後凹凸不平的機率有多高?
統合分析約 2.35%,個別研究最高約 9%。
剛做完時的不平,有一部分是腫脹造成的,需要等 3 到 6 個月腫脹消退後再評估。
Q4. 抽脂會造成血栓嗎?
有可能,但機率低。
統合分析約 0.017%,單獨抽脂的前瞻性資料約 0.06%;合併其他手術時較高。
術後早期走動是降低血栓風險最簡單的方法。
Q5. 抽脂和其他手術一起做,風險會比較高嗎?
會。
31,010 例的前瞻性資料中,合併手術的重大併發症相對風險約為單獨抽脂的 4.8 倍。
是否合併、要不要分次,需要和醫師討論。
Q6. 用比較新的抽脂機器,併發症會比較少嗎?
不同方式在血清腫、燒傷等項目的發生率不同,但比較研究有明顯的發表偏差,干擾因素多。
機器是輔助工具,風險與成果仍取決於醫師的操作。
Q7. 抽脂後出現什麼症狀要馬上聯絡診所?
呼吸困難、胸痛、意識改變、單側小腿腫痛、發燒、傷口紅腫流膿,或疼痛與腫脹越來越嚴重,都要立刻聯絡診所。
十二、把抽脂併發症機率換算成每一千人
把抽脂併發症的發生率換算成每一千人,輪廓不均約 23 至 24 位、單獨抽脂的重大併發症約 7 位,靜脈血栓栓塞與死亡則都不到 1 位。
把前面的數字換算成「每一千位接受抽脂的人,大約有幾位會遇到」,比較容易感受各種併發症的量級:
| 併發症 | 發生率 | 每一千人約有幾位 | 也可以說成 |
| 輪廓不均 | 2.35% | 約 23 至 24 位 | 約每 43 人 1 人 |
| 色素沉著 | 1.49% | 約 15 位 | 約每 67 人 1 人 |
| 單獨抽脂的重大併發症 | 0.7% | 約 7 位 | 約每 143 人 1 人 |
| 血清腫 | 0.65% | 約 6 至 7 位 | 約每 154 人 1 人 |
| 血腫 | 0.27% | 約 3 位 | 約每 370 人 1 人 |
| 表淺燒傷 | 0.25% | 約 2 至 3 位 | 約每 400 人 1 人 |
| 感染(單獨抽脂) | 0.1% | 約 1 位 | 約每 1,000 人 1 人 |
| 嚴重不良事件(腫脹麻醉問卷) | 0.068% | 不到 1 位 | 約每 1,470 例 1 例 |
| 靜脈血栓栓塞(單獨抽脂) | 0.06% | 不到 1 位 | 約每 1,700 人 1 人 |
| 靜脈血栓栓塞(統合分析) | 0.017% | 不到 1 位 | 約每 5,900 人 1 人 |
| 死亡(近年研究,約 26,000 人) | 約 0.01% | 遠低於 1 位 | 約每 10,000 人 1 人 |
這張表的數字來自不同研究,計算方式不同,適合用來理解量級,不適合直接相加。
常見的問題多半可以處理;少見的嚴重併發症,則需要術前評估、術中控制與術後追蹤一起降低。
抽脂從評估、手術到恢復的整體流程,可以回到抽脂手術懶人包查看。
十三、整形外科錢逸群醫師的提醒:先看懂量級,再談個人風險
抽脂併發症的數字適合用來理解量級,個人的風險仍要由醫師依健康狀況、抽脂範圍與手術計畫評估。
我在門診解釋這些數字時,最希望來診者記得兩件事:常見的問題多半可以處理;嚴重的併發症非常少見,但需要術前評估、術中控制與術後追蹤一起預防。
出現呼吸困難、胸痛、單側小腿腫痛或發燒等警訊時,請不要等,先聯絡診所。
免責聲明:本文為衛教性內容,不構成個別醫療建議,也不能取代醫師面診評估。
抽脂的恢復與結果因個人體質、部位、抽脂量與手術方式而有差異,實際手術規劃請以醫師面診評估後的說明為準。法規內容以撰稿時之現行條文為準。
撰文/審閱:整形外科錢逸群醫師(花漾國際美學診所)
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醫師資訊
錢逸群醫師
醫師經歷
現職:
花漾國際美學診所 院長
學歷:
國立台灣大學醫學系
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- 前新光醫院 整形外科 主治醫師
- 前新光醫院 美容醫學中心 主治醫師
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