水刀抽脂是什麼？水流分離與取脂用途

「水刀」這個名字，常讓人以為是用高壓水柱切開組織。

 

實際上，水刀抽脂的水流力道溫和，它做的事情是把脂肪從周圍的纖維組織中沖鬆，讓抽脂管比較容易抽出，過程中不切割任何組織，也不產生熱能。

 

這篇從原理談起，說明水刀在抽脂流程中負責哪一步、為什麼常和自體脂肪移植一起出現，以及目前研究能支持哪些說法。

 

本文由整形外科錢逸群醫師撰寫審閱，水刀與傳統抽脂的疼痛比較引自 Aesthetic Plast Surg 2007 年的前瞻性隨機研究，取脂移植的臨床資料引自 JPRAS Open 2025 年的乳房重建研究，來源逐條列於文末參考文獻。

 

水刀抽脂是以溫和水流分離脂肪、同時抽吸的抽脂輔助方式，不產熱、脂肪細胞較完整，常用於自體脂肪移植的取脂；目前沒有研究證明它能帶來較好的術後外觀。

 

一、水刀抽脂是什麼？用水流分離脂肪的抽脂方式

 

水刀抽脂（water-assisted liposuction，WAL）是用扇形、脈衝式的水流把脂肪細胞從結締組織中沖散，同時把脂肪與液體一起抽出的抽脂方式。

 

台灣常見的水刀設備為德國 Human Med 公司的 Body-jet，2008 年取得美國 FDA 510(k)，用途登記為身體輪廓雕塑。

 

水刀和其他抽脂機器差在哪？

 

水刀和其他抽脂機器的差別，在於它使用的能量形式：

 

方式	分離脂肪用的能量	是否產熱
水刀抽脂	水流	否
超音波抽脂（威塑、音浪、Z 波）	超音波	是
動力抽脂	抽脂管機械震動	否
雷射溶脂、射頻溶脂	光能、射頻能量	是

 

八種抽脂機器各自的原理、作用步驟與定位，整理在抽脂方式有哪些：八種抽脂機器與方式的原理與定位。

 

二、水刀抽脂怎麼運作？邊沖邊抽

 

水刀抽脂的特點是「注水」與「抽吸」同時進行：抽脂管前端噴出扇形水流沖鬆脂肪，同一支管子立刻把脂肪與液體抽出。

 

一般流程分成三個環節：

 

• 少量預先浸潤：先注入含局部麻醉藥與腎上腺素的液體，達到止痛與減少出血的效果。

 

• 水流分離與同步抽吸：抽脂管前端噴出扇形水流，把脂肪小葉從纖維隔中沖鬆，同時抽出。

 

• 持續補充水流：水流在手術中持續補充，因此術前一次注入的液體量，比傳統腫脹技術少。

 

• 修整與收集：醫師依部位修整厚度；需要取脂移植時，抽出的脂肪可經過濾裝置收集，直接用於移植。

 

一篇病例系列研究報告，水刀抽脂使用的腫脹液量，比傳統手動抽脂少約 20% 至 30%〔文獻〕。

 

腫脹液、抽脂層次與各種方式的風險數據，可以在抽脂完整指南對照。

 

三、水刀在抽脂流程中負責哪一步？

 

依 SAFE 三步驟（分離、抽吸、脂肪平整），水刀負責的是分離，並與抽吸同步進行，脂肪平整與線條修整仍由醫師的手法完成。

 

水刀和超音波，分離脂肪的方式有什麼不同？

 

超音波讓脂肪乳糜化，水刀則是把脂肪「沖鬆」，脂肪細胞本身大致保持完整。

 

這個差別，正是水刀常被用於取脂移植的原因：移植需要的是活的、完整的脂肪細胞。

 

超音波乳糜化的原理與研究，整理在威塑抽脂 VASER 是什麼？超音波抽脂的一種。

 

其他輔助方式，各自作用在哪一步？

 

同樣作用在分離步驟、但不產熱的方式，還有以抽脂管震動輔助的動力抽脂（飆塑）：震動輔助；會產熱的則有雷射溶脂與射頻溶脂：熱能輔助。

 

至於只改變抽脂管口徑、作用在抽吸與平整的方式，可參考顯微套管抽脂是什麼？。

 

 

四、水刀抽脂的優勢

 

水刀抽脂的優勢集中在不產熱、腫脹液用量較少、術後疼痛較輕，以及取出的脂肪適合直接用於移植。

 

表格中括號標示依據來源：〔文獻〕為研究支持，〔臨床經驗〕為醫界普遍的使用經驗，〔廠商資料〕為原廠說法。

 

優勢	說明	依據
不產生熱能	以水流分離脂肪，沒有超音波、雷射或射頻的熱傷害風險	〔廠商資料〕
腫脹液用量較少	病例系列研究中，腫脹液量比傳統手動抽脂少約 20% 至 30%	〔文獻〕
術後疼痛較輕	一項前瞻性隨機研究比較水刀與傳統抽脂，水刀組術後 24 小時的疼痛分數較低	〔文獻〕
取出的脂肪細胞活性高	多項研究評估水刀取出的脂肪細胞，活性與其他取脂方式相當或較高	〔文獻〕
脂肪可直接收集移植	搭配過濾收集裝置，取出的脂肪不需離心即可使用	〔廠商資料〕
適合局部麻醉	預先浸潤量少，部分範圍可在局部麻醉下進行	〔臨床經驗〕
對周邊組織較溫和	水流力道溫和，血管、神經受到的影響較小	〔廠商資料〕

 

抽脂與脂肪移植如何在同一次手術中規劃，整理在抽脂合併自體脂肪移植：一次處理兩件事。

 

五、取脂移植：水刀抽脂最常見的用途

 

水刀最常見的用途是自體脂肪移植的取脂，研究顯示水刀取出的脂肪細胞活性良好，但「細胞活性高」能否轉化為「移植後留存率高」，目前證據仍不一致。

 

常見的移植用途包括脂肪隆乳、乳房重建、補臉與豐臀。

 

目前的研究大致可分成三類：

 

細胞研究怎麼說？

 

多項研究比較水刀與其他取脂方式取出的脂肪細胞，結果多為活性相當，部分研究顯示水刀較高。

 

一項研究發現，水刀取出的活細胞比例高於動力抽脂〔文獻〕。

 

動物實驗怎麼說？

 

有研究顯示水流力道取出的脂肪，移植後存活較好；也有研究得到相反的結果，手動抽吸加離心的組別，移植後體積保留較多〔文獻〕。

 

臨床病例怎麼說？

 

德國與義大利的大型病例系列，使用水刀取脂進行乳房重建或脂肪隆乳，受試者滿意度約七成至九成以上，併發症少。

 

這些研究多數沒有對照組，也沒有量化的移植留存率〔文獻〕。

 

移植後脂肪能留下多少，除了取脂方式，還受到受區血液循環、每次注射量、注射層次與醫師技術影響。

 

取脂方式是其中一個環節。

 

取脂量、移植部位與留存率的評估方式，可參考抽脂合併脂肪移植的規劃重點。

 

六、水刀抽脂的研究證據整理

 

水刀抽脂的研究以病例系列與細胞研究為主，隨機對照研究很少，目前沒有研究證明水刀能帶來較好的術後外觀。

 

研究	設計	主要發現	限制
Man & Meyer 2007	病例系列	腫脹液量比手動抽脂少約 20% 至 30%；滿意度超過 94%	無對照組
Araco 等 2007	前瞻性隨機研究	水刀組術後疼痛較低	主要結果為疼痛，未比較外觀
Sasaki 2011	41 位受試者的病例系列	用於身體雕塑與取脂，安全性良好，取出脂肪細胞活性高	無對照組
Yin 等 2015	細胞與動物實驗	水流力道取出的脂肪活性較好，移植存活較高	動物實驗，需臨床驗證
De Francesco 等 2025	171 位乳房重建受試者的回溯研究	平均取脂約 172 毫升，併發症少，約七成滿意外形與柔軟度	無對照組，無長期留存率

 

水刀與其他抽脂方式的證據等級並排比較，可回到抽脂方式總整理查看。

 

七、水刀抽脂的限制

 

水刀的水流力道溫和，在纖維較多、較緻密的部位效率較低，它也不會改變抽脂的整體風險。

 

• 纖維化部位效率較低：背部、男性胸腹、二次抽脂的組織較緻密，水流較不容易沖開，常需要搭配其他方式〔臨床經驗〕

 

• 大範圍抽脂時間可能較長：邊沖邊抽的節奏，在脂肪量大時需要較多操作時間〔臨床經驗〕

 

• 抽脂的一般風險仍存在：一篇整合 39 篇研究、29,368 位受試者的系統性回顧，抽脂最常見的問題是輪廓不均（約 2.35%）與色素沉著（約 1.49%）〔文獻〕

 

• 風險與醫師操作關係最大：這些風險與醫師的操作關係最大，與使用哪一台機器的關係較小

 

• 沒有外觀優勢的證據：目前沒有研究比較水刀與其他方式的長期外觀

 

八、水刀抽脂適合哪些人？

 

水刀常用於同時需要抽脂與自體脂肪移植的情況，也適合脂肪較鬆軟的部位，實際是否使用，由醫師依部位與脂肪性質判斷。

 

哪些情況常會使用水刀？

 

• 抽脂後要把脂肪移植到乳房、臉部或臀部
• 大腿、腹部等脂肪較鬆軟的部位
• 希望減少腫脹液用量，或在局部麻醉下處理小範圍

 

哪些情況不一定需要水刀？

 

• 背部、男性胸腹、二次抽脂等纖維化部位，醫師可能選擇超音波或動力抽脂
• 只做小範圍細修，可能用顯微套管即可
• 只抽脂、不移植時，傳統抽脂或其他方式也能達到同樣的目的

 

 

九、決定水刀抽脂成果的是醫師

 

水刀讓脂肪比較容易被沖鬆、抽出，術後的線條、平整度與移植效果，仍由醫師的判斷與手法決定。

 

同樣使用水刀，結果仍會因為這些判斷而不同：

 

• 每個區域抽多少、保留多少，兩側如何對稱
• 抽脂管在哪一層操作，避免表面凹凸
• 取出的脂肪如何處理、移植時每個位置注射多少
• 哪些部位適合水刀，哪些部位換用其他工具

 

花漾國際美學所有抽脂手術都由整形外科專科醫師執刀。

 

是否使用水刀，由執刀醫師依部位、脂肪性質與是否需要移植來決定。

 

執刀醫師的法規門檻與查證方式，整理在抽脂醫師怎麼選：法規門檻與整形外科專科標準。

 

 

十、水刀抽脂常見問題 FAQ

 

Q1. 水刀抽脂會用刀切開組織嗎？

 

不會。

 

「水刀」是俗稱，它用的是力道溫和的扇形水流，把脂肪從纖維組織中沖鬆，再由抽脂管抽出，過程中不切割組織。

 

Q2. 水刀和威塑差在哪？

 

水刀用水流分離脂肪，不產熱，脂肪細胞較完整，常用於取脂移植；威塑用超音波讓脂肪乳糜化，在纖維化部位較有優勢，但需要注意熱能。

 

兩者都只負責分離步驟，成果取決於醫師。

 

Q3. 水刀抽脂比較不痛嗎？

 

一項前瞻性隨機研究顯示，水刀組術後 24 小時的疼痛分數比傳統抽脂低。

 

實際疼痛程度仍與抽脂範圍、麻醉方式與個人體質有關。

 

Q4. 水刀抽出來的脂肪一定比較好移植嗎？

 

研究顯示水刀取出的脂肪細胞活性良好，但移植後能留下多少，研究結果不一致，也受到受區條件與注射技術影響。

 

Q5. 水刀可以抽比較多嗎？

 

一次能抽多少，取決於安全考量與法規，與使用哪一台機器無關。

 

單次脂肪抽出量達 1,500 毫升或總抽出量達 5,000 毫升，屬於特定美容醫學手術，有更嚴格的醫師與麻醉要求。

 

Q6. 水刀抽脂的恢復期比較短嗎？

 

恢復期主要取決於抽脂範圍與抽脂量。

 

水刀的腫脹液用量較少、術後疼痛較低，對部分來診者的恢復有幫助；腫脹與瘀青消退的時間仍因人而異。

 

十一、三種情境看水刀抽脂的角色

 

同一台水刀，在「抽脂合併移植」「只抽脂」「纖維化部位」三種情境裡，分別是主角、選項之一與配角。

 

情境	水刀的角色	醫師的考量
抽腹部或大腿，同時做脂肪隆乳	主角：取脂與抽脂一次完成，脂肪直接收集	取脂量是否足夠、移植的注射層次與每點注射量
只抽大腿或腹部，不做移植	選項之一：與傳統、動力抽脂都可達到目的	脂肪性質、手術範圍、醫師熟悉的工具
背部或男性胸腹等纖維化部位	配角或不使用：水流較不易沖開緻密組織	是否改用或搭配超音波、動力抽脂

 

十二、整形外科錢逸群醫師的提醒：水刀是分離工具，重點在用途

 

水刀抽脂是以溫和水流分離脂肪、不產熱的抽脂輔助方式，最大的用途在取脂移植，術後線條仍取決於醫師的判斷。

 

評估時，先想清楚這次手術要解決什麼：只抽脂，還是同時要移植。

 

再請醫師依部位與脂肪性質，說明適合的工具。

 

免責聲明：本文為衛教性內容，不構成個別醫療建議，也不能取代醫師面診評估。

 

抽脂的恢復與結果因個人體質、部位、抽脂量與手術方式而有差異，實際手術規劃請以醫師面診評估後的說明為準。法規內容以撰稿時之現行條文為準。

 

撰文／審閱：整形外科錢逸群醫師（花漾國際美學診所）

 

 

花漾國際美學診所 5 大特色

 

專業醫師團隊

由畢業於國立台灣大學醫學系、前新光醫院整形外科主治醫師錢逸群醫師領銜，與多位專業醫師共同為每位來診者進行個別評估與診療規劃。

 

專精美型領域

診所擅長術式涵蓋隱痕眼袋轉位手術、內視鏡隆乳手術、複合式天鵝頸手術、前額拉皮提眉手術及三段式結構隆鼻等多個術式，持續深耕相關術式的醫學知識與臨床執行。

 

個人化評估，尊重自然美學

每次評估依據個人骨架、臉型、組織狀況與需求進行完整分析，強調與個人原有輪廓和諧的術後表現，不追求過度雕塑。

 

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診所位於台北中山區，交通便利，空間設計溫馨沉穩，致力於讓每一次到診都在安心的氛圍中進行。

 

口碑實力兼具

多年來陪伴許多人走過療程評估與決策過程，以嚴謹的醫療態度與細緻的美學執行為基礎，持續累積臨床經驗。

 

 

醫師資訊

 

 

錢逸群醫師

 

醫師經歷

 

現職：

花漾國際美學診所　院長

 

學歷：

國立台灣大學醫學系

 

經歷：

• 中華民國部定整形外科 專科醫師
• 前新光醫院 整形外科 主治醫師
• 前新光醫院 美容醫學中心 主治醫師

 

醫師專長

 

• 眼整形：隱痕眼袋轉位手術、雙眼皮、眼皮下垂、提眼瞼肌矯正
• 乳房整形：全程內視鏡隆乳、乳頭乳暈整形、縮乳提乳手術、男性女乳手術、平胸手術
• 顏面部拉提：隱痕內視鏡提眉、隱痕內視鏡眼尾拉提、中下臉拉皮、內視鏡前額拉皮、天鵝頸手術、全臉線雕
• 自體脂肪移植：全臉雕塑及填補、自體脂肪隆乳、自體脂肪豐臀
• 鼻整形：結構式隆鼻、各式鼻頭鼻翼手術
• 抽脂體雕：抽脂及體雕手術、局部雕塑、大範圍環抽
• 腋下多汗症：微創旋轉刀頂漿腺刮除手術