雷射溶脂、射頻溶脂是什麼？熱能輔助抽脂的原理與限制

「雷射溶脂，脂肪溶掉就好，不用抽。」

 

「射頻溶脂邊抽邊緊膚，不用拉皮。」

 

「熱能抽脂比較安全、恢復比較快。」

 

這幾句話，在雷射溶脂與射頻溶脂的宣傳裡很常見。

 

有些說法有研究支持，有些只有小型研究，有些目前沒有證據。

 

這篇先說明兩種設備的原理，再把常見的五句宣傳逐條對照研究，最後整理哪些說法可以成立、哪些需要保留。

 

本文由整形外科錢逸群醫師撰寫審閱，雷射溶脂與傳統抽脂的比較引自 Plast Reconstr Surg 2006 年的隨機雙盲研究，各種抽脂方式的併發症數據引自 Eur J Plast Surg 2025 年的統合分析，來源逐條列於文末參考文獻。

 

雷射溶脂與射頻溶脂是把熱能送進皮下、協助分離脂肪的抽脂輔助設備，仍需要抽脂管抽吸；射頻的皮下收縮有病例系列支持，皮膚明顯下垂時仍需要切除手術。

 

一、雷射溶脂、射頻溶脂是什麼？用熱能輔助的抽脂方式

 

雷射溶脂（laser-assisted liposuction，LAL）與射頻溶脂（radiofrequency-assisted liposuction，RFAL）都是把熱能送進皮下脂肪層，協助分離脂肪，再用抽脂管抽出，兩者都屬於抽脂手術的輔助設備。

 

兩者的差別在能量形式與送進皮下的方式：

 

項目	雷射溶脂（LAL）	射頻溶脂（RFAL）
能量	雷射光能轉成熱能	射頻電流通過組織產生熱能
送進皮下的方式	細光纖經小切口伸入脂肪層	皮下探頭與皮膚表面電極夾住組織，射頻在兩者之間流動
主要作用步驟	分離	分離
宣傳重點	切口小、出血少、緊膚	皮下組織收縮、緊膚
是否仍需抽吸	多數情況需要	需要

 

雷射溶脂、射頻溶脂和其他抽脂機器差在哪？

 

方式	分離脂肪的方式	是否產熱
雷射溶脂、射頻溶脂	光能、射頻能量	是
超音波抽脂（威塑、音浪、Z 波）	超音波乳糜化	是
水刀抽脂	水流沖散	否
動力抽脂（飆塑）	抽脂管機械震動	否

 

八種抽脂機器各自的原理與定位，整理在抽脂方式有哪些：八種抽脂機器與方式的原理與定位。

 

二、雷射溶脂和「體外雷射」「體外電波」差在哪？

 

雷射溶脂與射頻溶脂要做切口、把能量送進皮下，屬於手術；體外的雷射減脂與電波、音波療程從皮膚表面照射，屬於非侵入療程，兩者的適應症與效果幅度不同。

 

「雷射」「射頻」「電波」這幾個詞，同時出現在手術與非手術療程裡，名稱相近，常被混在一起：

 

類型	能量從哪裡進去	有沒有切口	常見用途
雷射溶脂、射頻溶脂	皮下，直接作用在脂肪層	有，數公釐小切口	合併抽脂，處理局部脂肪與輕中度鬆弛
體外雷射減脂、體外射頻減脂	皮膚表面	無	少量局部脂肪
臉部電波、音波拉提	皮膚表面	無	臉部與頸部的輕度鬆弛

 

想處理臉部鬆弛、比較電波音波與拉皮手術的分界，可以參考拉皮手術與電波音波的比較；非手術的局部減脂方式，則整理在五種減脂方式各管什麼。

 

 

三、雷射溶脂與射頻溶脂怎麼運作？

 

雷射溶脂用光纖把雷射能量送進脂肪層加熱，射頻溶脂用皮下探頭與皮膚表面電極之間的射頻電流加熱並由設備監測溫度，兩者都在注入腫脹液之後進行。

 

雷射溶脂怎麼讓脂肪液化？

 

醫師先注入腫脹液，再經小切口伸入細光纖，在脂肪層中來回移動。

 

常用的是近紅外光波長的雷射，例如 Nd:YAG 雷射。

 

一項隨機研究使用的光纖直徑為 2 mm。

 

熱能讓部分脂肪細胞破裂、液化，並讓小血管凝固；液化的脂肪多數仍由醫師用抽脂管抽出〔臨床經驗〕。

 

射頻溶脂怎麼控制皮下與皮膚表面的溫度？

 

射頻溶脂的手把有兩端：一端是伸入皮下的探頭，一端是貼在皮膚表面的電極。

 

射頻電流在兩端之間流動，加熱夾在中間的脂肪與皮下纖維組織。

 

設備會監測皮膚表面與內部的溫度，達到設定值時自動降低或停止輸出〔廠商資料〕。

 

一項 300 例局部麻醉手術的研究記錄了實際溫度：內部平均最高約 65.6°C，皮膚表面平均最高約 38.6°C〔文獻〕。

 

兩個溫度的落差，正是射頻溶脂的設計重點：內部加熱、表面保持在安全範圍。

 

抽脂在哪一層進行、各種方式的風險數據，整理在抽脂完整指南。

 

四、熱能在抽脂流程中負責哪一步？

 

依 SAFE 三步驟（分離、抽吸、脂肪平整），雷射與射頻作用在分離步驟，並額外加熱皮下組織，抽吸與平整仍要靠醫師的抽脂管與手法。

 

步驟	雷射溶脂、射頻溶脂的角色	由誰決定結果
1. 分離	熱能讓脂肪鬆動、液化，凝固小血管	設備＋醫師控制能量與移動速度
2. 抽吸	不負責，仍需抽脂管	醫師決定抽哪一層、抽多少
3. 平整	不負責	醫師決定最後的平整度與線條
額外作用	加熱皮下纖維組織，訴求收縮	效果幅度因人而異，見第五節

 

熱能設備和超音波一樣會產熱，因此醫師在分離步驟需要同時控制能量、移動速度與腫脹液，避免熱能集中在同一處。

 

同樣會產熱的超音波抽脂，原理整理在威塑抽脂 VASER 是什麼，各品牌的差異可參考音浪、Z 波、威塑差在哪；以細管處理小範圍細修的方式，則見顯微套管抽脂是什麼。

 

 

五、雷射溶脂、射頻溶脂的五句常見宣傳，逐條對照研究證據

 

五句常見宣傳中，「射頻可讓皮下組織收縮」有病例系列支持，「雷射溶脂外觀較好」未獲隨機研究證實，「不用抽」「可取代拉皮」「比較安全」三句目前的證據都不支持直接這樣說。

 

宣傳一：「脂肪溶掉就好，不用抽」，有研究支持嗎？

 

證據：不支持。

 

雷射與射頻讓脂肪液化或鬆動，液化的脂肪留在皮下，需要身體慢慢吸收，量多時可能造成腫脹與硬塊。

 

因此多數醫師仍會用抽脂管把液化的脂肪抽出〔臨床經驗〕。

 

各項射頻研究的手術流程，也都是在加熱後接著抽脂〔文獻〕。

 

宣傳二：「雷射溶脂效果比傳統抽脂好」，隨機研究怎麼說？

 

證據：隨機研究未證實。

 

一項前瞻、隨機、雙盲研究找了 25 位受試者，同一人一側做雷射溶脂、另一側做傳統抽脂，追蹤 6 至 11 個月，兩側的外觀結果沒有顯著差異，雷射側的手術時間較長〔文獻〕。

 

宣傳三：「雷射溶脂可以緊膚」，證據到哪裡？

 

證據：小型研究支持局部皮膚面積收縮，外觀差異仍需更多研究。

 

一項隨機、盲法研究找了 10 位女性，在腹部劃出約 5 × 5 公分的方格，一側做雷射溶脂、一側只做抽脂。

 

術後 1 個月與 3 個月，雷射側的皮膚面積收縮比例顯著較高；3 個月時，雷射側的皮膚緊實度也較高〔文獻〕。

 

這項研究的限制是人數少、測量範圍只有數個方格、追蹤只到 3 個月。

 

皮膚面積縮小，與肉眼看到的外觀改善，仍是兩件需要分開評估的事。

 

宣傳四：「射頻溶脂邊抽邊緊膚，可以取代拉皮」，適用到什麼程度？

 

證據：皮下收縮有病例系列支持；鬆皮下垂明顯時，仍需要切除手術。

 

一項上臂研究找了 12 位手臂鬆弛的受試者，做射頻溶脂合併抽脂，追蹤 1 年：上臂內側的皮膚面積縮小約 33.5%，二頭肌溝下方的垂墜高度減少約 50%〔文獻〕。

 

這項研究依 El Khatib 分級收入第 2b、3、4 階段的受試者；其中第 3 階段的受試者，單靠射頻沒有得到滿意的結果，後來接受了短疤痕手臂拉皮。

 

一份 745 位受試者的兩中心回顧也寫到，皮膚已經垂掛的人，可能需要切除手術〔文獻〕。

 

這兩項研究都沒有傳統抽脂的對照組，作者也提到缺少客觀的體積或皮膚面積測量。

 

整理起來，射頻溶脂可以縮小「輕度到中度」鬆弛與「完全需要拉皮」之間的距離；皮膚已經下垂、捏起來是一整片時，切除手術仍是主要的處理方式。

 

上臂鬆弛的分型方式，整理在蝴蝶袖怎麼消？捏皮測試分型；上臂抽脂的範圍與恢復，可參考手臂抽脂手術療程頁。

 

宣傳五：「熱能抽脂比較安全、恢復比較快」，數據怎麼看？

 

證據：不同熱能設備的風險樣貌不同，不能一概而論。

 

• 一篇 2025 年整合 23 篇研究的統合分析，比較各種抽脂方式的併發症：雷射溶脂在出血、感染、血清腫、燒傷與皮膚壞死的合併發生率都是各組最低（各約 0.13%）；射頻溶脂的血清腫（約 3.93%）與燒傷、起水泡（約 1.64%）則是各組最高〔文獻〕

 

• 同一篇作者也指出，多數併發症有明顯的發表偏差，抽脂量、設備功率與使用時間、部位等干擾因素多半沒有報告，數字可能高估，需要隨機研究確認

 

• 745 位受試者的射頻溶脂回顧中，暫時性腫脹約 9%、結節約 8.5%（多會自行消退）、輪廓不均約 1%、色素沉著約 0.5%，另有 2 例手臂輕微燒傷〔文獻〕

 

• 300 例局部麻醉的射頻研究中，第二代設備的重大併發症為 0%、輕微併發症約 0.7%，第一代設備分別為 6.25% 與 8.3%〔文獻〕

 

至於「恢復比較快」，目前缺少設計良好的對照研究；隨機研究中，雷射溶脂的手術時間反而較長。

 

恢復期主要取決於抽脂範圍與抽脂量。

 

熱能與其他抽脂方式術後可能出現的輪廓問題，整理在抽脂失敗型態圖鑑。

 

六、雷射溶脂與射頻溶脂的優勢

 

雷射溶脂與射頻溶脂的優勢集中在切口小、出血較少，以及射頻加熱帶來的皮下組織收縮，適合用在小範圍細修與輕中度鬆弛的部位。

 

表格中括號標示依據來源：〔文獻〕為研究支持，〔臨床經驗〕為醫界普遍的使用經驗，〔廠商資料〕為原廠說法。

 

優勢	雷射溶脂（LAL）	射頻溶脂（RFAL）
切口小	光纖細，切口小，適合下巴、臉部等小範圍〔臨床經驗〕	探頭經小切口進入〔臨床經驗〕
出血較少	熱能凝固小血管〔廠商資料〕	熱能凝固小血管〔廠商資料〕
皮膚或皮下收縮	小型隨機研究顯示局部皮膚面積收縮較多〔文獻〕	病例系列顯示上臂皮膚面積與垂墜高度縮小〔文獻〕
溫度控制	部分設備有溫度監測〔廠商資料〕	內外雙溫度監測，到達設定值自動調降〔廠商資料〕
局部麻醉可行	小範圍可在局部麻醉下進行〔臨床經驗〕	已有 300 例局部麻醉案例報告〔文獻〕
併發症資料	2025 年統合分析中多項併發症率最低〔文獻，有發表偏差〕	第二代設備的併發症率低於第一代〔文獻〕

 

雷射溶脂、射頻溶脂與其他抽脂方式如何搭配，可對照八種抽脂機器與方式的比較。

 

七、雷射溶脂與射頻溶脂的限制與風險

 

熱能設備的主要風險是熱傷害，包括皮膚燒傷、血清腫、結節與皮下纖維化，熱傷害造成的纖維化也會讓日後的修補較困難。

 

• 燒傷：能量集中在同一處，或探頭太靠近皮膚時，可能造成表淺燒傷；一篇整合 39 篇研究、29,368 位受試者的系統性回顧，抽脂後表淺燒傷的整體發生率約 0.25%〔文獻〕

 

• 血清腫：熱能讓組織滲出液體，射頻溶脂的血清腫率在 2025 年統合分析中最高，約 3.93%〔文獻〕

 

• 結節與脂肪壞死：射頻溶脂回顧中約 8.5% 出現結節，多會自行消退；切片的一例為脂肪壞死〔文獻〕

 

• 纖維化與修補難度：熱傷害後的皮下纖維化，會讓皮膚與深層黏連，增加重修抽脂的難度〔臨床經驗〕

 

• 學習曲線：745 位受試者的回顧中，不良事件率由前 100 位的 21% 降到後 100 位的 19%，差異未達顯著；重新治療則由 4.5% 降到 0%〔文獻〕

 

• 手術時間：隨機研究中，雷射溶脂的手術時間較傳統抽脂長〔文獻〕

 

還有哪些皮下熱能設備需要注意適應症？

 

近年也有以氦電漿（helium plasma）在皮下加熱、訴求組織收縮的設備。

 

美國 FDA 曾在 2022 年 3 月發布安全通報，提醒這類設備當時未被核准用於皮膚收縮；同年 7 月起陸續核准特定手把用於頸部與頦下鬆弛，2023 年 4 月再核准用於抽脂後的皮下組織凝固〔文獻〕。

 

這段歷程說明，皮下熱能設備的適應症，需要逐項確認。

 

熱傷害後的纖維化與凹凸如何評估修補，整理在重修抽脂：抽脂後凹凸不平、波浪紋怎麼修。

 

 

八、雷射溶脂與射頻溶脂適合哪些人？

 

熱能輔助抽脂常用於小範圍細修，以及「脂肪多、皮膚輕度到中度鬆弛」的部位，皮膚已經明顯下垂時，切除手術仍是主要的處理方式。

 

哪些情況醫師可能考慮使用熱能設備？

 

• 下巴、臉部等小範圍細修

 

• 上臂、腹部等部位，脂肪與輕中度鬆弛同時存在，又不想留下拉皮的疤痕

 

• 年紀較長、皮膚回縮力較差，抽脂後擔心皮膚鬆垮

 

哪些情況不一定需要熱能設備？

 

• 皮膚彈性好、只需要處理脂肪的部位，傳統抽脂或動力抽脂即可

 

• 主要目的為取脂移植，醫師通常會避免讓移植用的脂肪受熱

 

• 皮膚已經下垂、捏起來是一整片鬆皮，需要評估手臂拉皮、腹部拉皮等切除手術

 

雙下巴的情況，還要先分清楚是脂肪型、皮膚型或肌肉型；脂肪型以抽脂為主，分型與流程可參考雙下巴抽脂手術。

 

皮膚彈性好、只需處理脂肪時常用的不產熱方式之一，整理在動力抽脂（飆塑）是什麼？震動輔助的用途與限制。

 

九、決定熱能抽脂成果的是醫師的判斷

 

雷射與射頻提供熱能與溫度監測，能量要給多少、停在哪一層、哪些部位適合加熱，仍由醫師判斷，這些判斷同時決定效果與安全。

 

第五節的研究已經顯示，射頻溶脂的重新治療率會隨著醫師經驗下降。

 

同樣使用熱能設備，結果仍會因為這些判斷而不同：

 

• 能量與移動速度的控制，避免熱能集中造成燒傷

 

• 探頭與皮膚之間保留安全距離

 

• 每個區域抽多少、保留多少，兩側如何對稱

 

• 判斷這位來診者的鬆弛程度，熱能收縮夠不夠，還是需要切除手術

 

花漾國際美學所有抽脂手術都由整形外科專科醫師執刀。

 

是否使用熱能設備，由執刀醫師依部位、脂肪量與皮膚鬆弛程度決定；鬆弛程度超出熱能能處理的範圍時，醫師也能直接評估切除手術。

 

執刀醫師的法規門檻與查證方式，整理在抽脂醫師怎麼選：法規門檻與整形外科專科標準。

 

 

十、雷射溶脂、射頻溶脂常見問題 FAQ

 

Q1. 雷射溶脂和抽脂是一樣的嗎？

 

雷射溶脂是抽脂的一種輔助方式：先用雷射讓脂肪液化，再用抽脂管抽出。

 

在台灣，皮下的雷射溶脂與射頻溶脂都屬於侵入性手術，與體外照射的雷射減脂不同。

 

Q2. 雷射溶脂可以不用抽嗎？

 

小範圍、少量的脂肪液化後，有一部分可以由身體吸收；量多時，留在皮下的液化脂肪可能造成腫脹與硬塊，多數醫師仍會抽出。

 

Q3. 射頻溶脂可以取代手臂拉皮或腹部拉皮嗎？

 

輕度到中度鬆弛時，射頻溶脂可以讓皮下組織收縮，減少一部分鬆垮。

 

皮膚已經明顯下垂時，一項上臂研究中較嚴重的受試者，單靠射頻沒有得到滿意的結果，後來接受了手臂拉皮。

 

Q4. 雷射溶脂或射頻溶脂會燙傷嗎？

 

有可能。

 

燒傷是熱能設備的主要風險之一；射頻設備會監測內外溫度，降低燒傷機會，能量控制與探頭位置仍取決於醫師的操作。

 

Q5. 雷射溶脂、射頻溶脂抽出的脂肪可以移植嗎？

 

受熱的脂肪細胞可能受損，需要取脂移植時，醫師通常會在加熱之前、或在未加熱的部位取脂，或改用其他不產熱的方式取脂。

 

Q6. 熱能抽脂的效果多久看得到？

 

脂肪減少的輪廓，在腫脹消退後逐步顯現；皮下組織的收縮需要較長時間，上臂研究的測量時間點為術後 1 年。

 

十一、關於熱能抽脂，可以說與不能說的對照表

 

看到雷射溶脂或射頻溶脂的宣傳時，可以用下表對照哪些說法有目前證據支持、哪些說法證據不支持。

 

宣傳	目前證據可以支持的說法	目前證據不支持的說法
不用抽	熱能讓脂肪液化或鬆動，抽吸較容易	脂肪溶掉就好，完全不用抽
效果較好	雷射溶脂與傳統抽脂的外觀結果相近	雷射溶脂的外觀結果較好
雷射緊膚	小型隨機研究顯示局部皮膚面積收縮較多	雷射溶脂可以明顯拉緊鬆垮的皮膚
射頻緊膚	病例系列顯示輕中度鬆弛的皮下組織收縮	射頻溶脂可以取代拉皮
比較安全	雷射溶脂在統合分析中多項併發症率較低；第二代射頻設備併發症率低於第一代	熱能抽脂一律比較安全；射頻溶脂沒有燒傷與血清腫的風險
恢復較快	恢復期主要取決於抽脂範圍與抽脂量	熱能抽脂的恢復期一定較短

 

想把熱能設備放回所有抽脂方式中比較，可回到抽脂方式總整理查看。

 

十二、整形外科錢逸群醫師的提醒：熱能是輔助，判斷在醫師

 

雷射溶脂與射頻溶脂是抽脂的輔助設備，能讓分離更順、讓皮下組織收縮一部分，線條與安全仍取決於醫師的判斷。

 

看到宣傳時，先分清楚哪些說法有研究支持、哪些沒有。

 

再請醫師評估自己的鬆弛程度，熱能收縮是否足夠，或需要切除手術。

 

免責聲明：本文為衛教性內容，不構成個別醫療建議，也不能取代醫師面診評估。抽脂的恢復與結果因個人體質、部位、抽脂量與手術方式而有差異，實際手術規劃請以醫師面診評估後的說明為準。法規內容以撰稿時之現行條文為準。

 

撰文／審閱：整形外科錢逸群醫師（花漾國際美學診所）

 

 

花漾國際美學診所 5 大特色

 

專業醫師團隊

由畢業於國立台灣大學醫學系、前新光醫院整形外科主治醫師錢逸群醫師領銜，與多位專業醫師共同為每位來診者進行個別評估與診療規劃。

 

專精美型領域

診所擅長術式涵蓋隱痕眼袋轉位手術、內視鏡隆乳手術、複合式天鵝頸手術、前額拉皮提眉手術及三段式結構隆鼻等多個術式，持續深耕相關術式的醫學知識與臨床執行。

 

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每次評估依據個人骨架、臉型、組織狀況與需求進行完整分析，強調與個人原有輪廓和諧的術後表現，不追求過度雕塑。

 

便利又舒適的就醫環境

診所位於台北中山區，交通便利，空間設計溫馨沉穩，致力於讓每一次到診都在安心的氛圍中進行。

 

口碑實力兼具

多年來陪伴許多人走過療程評估與決策過程，以嚴謹的醫療態度與細緻的美學執行為基礎，持續累積臨床經驗。

 

 

醫師資訊

 

 

錢逸群醫師

 

醫師經歷

 

現職：

花漾國際美學診所　院長

 

學歷：

國立台灣大學醫學系

 

經歷：

• 中華民國部定整形外科 專科醫師
• 前新光醫院 整形外科 主治醫師
• 前新光醫院 美容醫學中心 主治醫師

 

醫師專長

 

• 眼整形：隱痕眼袋轉位手術、雙眼皮、眼皮下垂、提眼瞼肌矯正
• 乳房整形：全程內視鏡隆乳、乳頭乳暈整形、縮乳提乳手術、男性女乳手術、平胸手術
• 顏面部拉提：隱痕內視鏡提眉、隱痕內視鏡眼尾拉提、中下臉拉皮、內視鏡前額拉皮、天鵝頸手術、全臉線雕
• 自體脂肪移植：全臉雕塑及填補、自體脂肪隆乳、自體脂肪豐臀
• 鼻整形：結構式隆鼻、各式鼻頭鼻翼手術
• 抽脂體雕：抽脂及體雕手術、局部雕塑、大範圍環抽
• 腋下多汗症：微創旋轉刀頂漿腺刮除手術