鼻基底整形手術

鼻基底這個部位在中文的討論裡幾乎總是與「嘴凸」綁在一起，而兩者的關係比多數文章描述的要間接得多。

墊鼻基底改變的是鼻翼旁那一塊區域的軟組織支撐。

它會讓側面的鼻唇角變大、上唇的位置改變，因而讓嘴部在視覺上相對後退；但牙齒與骨骼的相對位置完全沒有動。

對於某些人，這樣的視覺改變已經足夠；對於另一些人，它處理的並不是問題所在。

這篇文章由鼻整形主治高全祥醫師依序說明四個問題：鼻基底在解剖上是哪裡、墊高之後量測到的變化有多少、「嘴凸」的三種成因裡哪一種適用，以及已知的併發症數據。

本頁只處理「墊」；方向相反的「縮」，也就是鼻翼外擴要變窄，請見縮鼻頭與縮鼻翼手術完整指南。

鼻整形各主題的整體架構，可先參考隆鼻手術完整指南。

鼻基底整形是把梨狀孔外側凹陷的骨面與軟組織墊高，它能改善凹陷造成的視覺性嘴凸，但不會改變牙齒與骨骼的位置。

一、鼻基底是哪裡？鼻基底、鼻翼基底與梨狀孔的位置差異

這個區域有好幾個中英文名稱在流通，指的範圍略有差異，先把它們區分開來。

各名詞的完整定義與英文對照，可參考鼻整形名詞對照表。

數據解讀 1：鼻翼基底與齒槽突的角度和鼻旁凹陷程度顯著相關

這個部位的凹陷程度有可量測的解剖基礎。

2024 年一份以 57 位亞洲患者的顱顏電腦斷層做三維重建的研究，量測了骨性鼻基底的下緣長度、外側緣長度，以及鼻翼基底與齒槽突之間的角度。

迴歸分析顯示，鼻翼基底與齒槽突角度和鼻旁凹陷的程度顯著相關（OR = 1.222，p = 0.00001），作者建議把這個角度納入術前的分級與植入物設計。

鼻基底指的是梨狀孔外側、上頜骨前方的骨面與軟組織，它與鼻翼基底是不同的部位，墊鼻基底與縮鼻翼的方向也正好相反。

二、墊鼻基底之後會改變多少？鼻唇角增加 6.4 度、鼻翼寬度增加約 5%

2018 年一份研究以 12 位接受鼻基底墊高的患者與 12 位接受顴骨縮小的對照組比較，量測了手術前後的鼻部指標。

植入材料包含自體肋軟骨、下顎骨與預製多孔聚乙烯，平均厚度 5.18 公釐，平均追蹤 12.8 個月。

墊鼻基底為什麼會讓側面變好看、正面卻變寬？

側面的改善（鼻唇角增加、上唇支撐提升）與正面的變化是同時發生的。

鼻翼寬度增加約 5%、鼻翼基底寬度增加約 8%，兩者都達到統計顯著。

對於鼻翼本來就偏寬的人，這代表側面變好看的同時，正面可能變得更寬。

這一項應該在術前就一起規劃，而不是術後才發現。

部分個案會同時安排鼻翼縮小，或調整植入物的外側範圍。

引用限制 1：量測研究僅 12 例，精確度有限

該研究的樣本數僅 12 例，追蹤期約一年，數字本身的精確度有限。

它的價值在於把一個原本只被口頭提及的現象量化出來：墊鼻基底不是只影響側面的手術。

鼻翼寬度、鼻唇角這些指標怎麼自己量，可參考常見鼻型問題自我檢查；若鼻翼原本就偏寬、需要一併縮窄，做法見縮鼻翼手術。

墊鼻基底在增加鼻唇角、改善側面的同時，會讓鼻翼寬度增加約 5%、鼻翼基底寬度增加約 8%，鼻翼偏寬的人應在術前一併規劃。

三、嘴凸是哪一種？骨性、齒性與視覺性 3 種成因，只有 1 種適合墊鼻基底

這是決定要不要做這個手術之前最該釐清的一件事。

三種成因可以並存，但處理方式完全不同。

第三類是唯一由鼻基底墊高處理的。

前兩類的問題在牙齒與骨骼的位置，墊高鼻旁的軟組織只會讓中臉更前突，嘴凸的骨性或齒性成分一分也沒有改變。

在鏡子前怎麼初步判斷自己的嘴凸屬於哪一種？

這幾項只是初步的方向判斷，不能取代診斷。

骨性與齒性的成分需要 X 光側顱測量（cephalometric analysis）才能確認，屬於齒顎矯正科與口腔顎面外科的評估範圍。

若初判落在前兩類，比較合理的順序是先做那一端的評估，再回頭決定要不要處理鼻基底。

嘴凸分為骨性、齒性與相對性（視覺性）3 種成因，鼻基底墊高只處理鼻旁凹陷造成的視覺性嘴凸，骨性與齒性成分需由齒顎矯正科或口腔顎面外科評估。

四、鼻基底墊高用什麼材料？矽膠、軟骨、異體真皮與 e-PTFE 等 7 種材料比較

入路多採口內的唇齦溝切口，體表沒有疤痕；代價是切口位於口腔菌叢環境中。

植入物置於骨膜下，位置在梨狀孔外側。

這張表裡的材料，目前只有客製矽膠、顆粒化肋軟骨與 e-PTFE 有鼻基底專屬的量測資料，其餘幾項的性質主要由鼻整形的使用經驗推得。

因為兩個部位的組織環境、受力方式與植入層次都不同，所以引用鼻整形的數據時要保留餘地。

異體真皮與多孔聚乙烯的性質可參考異體材料隆鼻完整解析，矽膠與 e-PTFE 等假體材料見人工假體隆鼻完整解析，各種材料的完整比較則見隆鼻材料完整指南。

為什麼植入物的厚度和最後看到的墊高量不一樣？

兩份有實際墊高量的研究可以並排參考：矽膠組最常使用 5 公釐的植入物，實際增加的軟組織厚度平均 4.26 公釐；e-PTFE 組的植入物平均 6.54 公釐，實際增加的鼻旁高度平均 4.38 公釐。

兩者的量測方法與判定基準並不相同，不宜直接相除比較效率，但它們共同指出一件事：植入物的厚度與最終看到的墊高量之間存在落差。

術前討論植入物尺寸時，把這個落差講清楚，可以避免術後對高度的預期錯位。

合併手術提醒 1：93 例中有 73 位同時接受其他處置，以隆鼻最常見

這個手術很常與隆鼻同時進行。在那份 93 例的回顧中，有 73 位患者同時接受了其他處置，其中以隆鼻最常見。

同時進行的理由是兩者的效果互相影響：鼻基底墊高會改變鼻唇角與鼻翼寬度，若分開做，第二次手術等於在已經改變的基礎上重新規劃。

與鼻樑、鼻尖一起處理的整體規劃，可參考結構式隆鼻。

鼻基底墊高的材料各有取捨，目前僅矽膠、顆粒化肋軟骨與 e-PTFE 有鼻基底專屬量測資料，且植入物厚度與實際墊高量之間存在落差，術前應一併說明。

五、鼻基底整形有哪些併發症？矽膠 93 例與肋軟骨 68 例的數據比較

目前規模較大的兩份回顧使用不同材料、追蹤期也差很多，並排來看比單看任何一份都清楚。

兩欄的移位率差距看起來很大，但不能直接相減。追蹤期 30 個月與 6.5 個月測到的事情不同；材料的物理特性也不同（成形的矽膠與顆粒化的軟骨在固定方式上本來就有差）；兩份研究的判定標準也並不一致。

合理的讀法是：各自了解各自的風險型態，而非把兩個數字放在同一條軸上比高低。

為什麼墊鼻基底後會出現上唇或牙齦麻木？

感覺異常在兩份研究裡都有出現，成因與該區域的神經走向有關。眶下神經的分支與上齒槽前神經行經此處，剝離與植入物的壓迫都可能造成暫時性的感覺改變，多數在數週內恢復。

此外，這個區域的深層是牙根與上頜竇，剝離的深度與範圍需要精確控制。併發症的辨識與時間軸，可參考隆鼻併發症總覽。

鼻基底整形的併發症包括植入物移位、吸收、暫時性感覺異常與不對稱，矽膠與顆粒化肋軟骨的研究追蹤期與判定標準不同，數字不宜直接相減比較。

六、為什麼醫師評估滿意度 98.5%、患者只有 75%？鼻基底整形的期待落差

那份 68 例的顆粒化肋軟骨研究同時記錄了醫師與患者的評估，兩者的差距相當明顯：醫師評估的整體滿意度為 98.5%，患者自評為 75%。

在「凹陷是否改善」這一項上，醫師認定改善的比例為 98.5%，患者為 80.9%。

該研究的統計分析顯示，凹陷改善與患者滿意度顯著相關（單變項 p = 0.008、多變項 p = 0.045），而對稱性與異物感則未達顯著。

這代表滿意度的主要來源確實是凹陷的改善，但醫師與患者對「改善了多少」的判斷存在系統性的落差。

把這個落差寫進術前的討論裡，比事後解釋有用。

具體的做法是先確認嘴凸的成分，再討論墊鼻基底能承擔其中的哪一部分。

鼻基底整形的研究中醫師評估滿意度 98.5%、患者自評 75%，落差多來自評估焦點與術前期待不同，術前先界定手術能處理的範圍可以縮小落差。

七、哪些人不適合直接墊鼻基底？5 種需要先處理的情況

骨性或齒性嘴凸為主、鼻翼本來偏寬、口腔有活動性感染、近期注射過填充物，以及期待一次解決嘴凸的人，都不適合直接進行鼻基底墊高。

八、墊鼻基底與縮鼻翼怎麼選？方向相反的兩種手術

本頁講的是「墊」：把鼻旁凹陷的區域填起來。

縮鼻頭與縮鼻翼手術完整指南講的是「縮」：把外擴的鼻翼變窄。

兩者對鼻翼寬度的作用方向正好相反：墊鼻基底會讓鼻翼寬度增加約 5%、鼻翼基底寬度增加約 8%，縮鼻翼則是把這個寬度切掉。

因此兩者偶爾會在同一次手術中並用，例如鼻旁凹陷需要墊高、但鼻翼同時外擴。

此時必須在術前明確界定各自處理的範圍與先後順序，否則容易出現「墊完再切、切完又顯凹」的來回。

自我判斷 1：鼻翼旁摸起來有沒有凹陷

若你不確定自己需要的是哪一個，判斷的起點是鼻翼旁摸起來有沒有凹陷：有凹陷偏向墊，沒有凹陷而單純外擴偏向縮。

若問題不在寬度，而是鼻翼與鼻小柱的上下位置（例如鼻孔露太多），則屬於鼻翼與鼻小柱整形的範圍。

墊鼻基底會讓鼻翼變寬、縮鼻翼則讓鼻翼變窄，兩者方向相反；鼻翼旁有凹陷者偏向墊，無凹陷而單純外擴者偏向縮。

九、鼻基底整形常見問題 FAQ（嘴凸、鼻翼變寬、材料與恢復）

Q1. 墊鼻基底能改善嘴凸嗎？

能改善「視覺上的相對突出」，改善不了牙齒與骨骼的位置。

如果嘴凸的主要成分是鼻旁凹陷造成的對比效果，效果會明顯；如果主要成分是骨性或齒性，改善幅度有限。

在決定手術之前，先確認自己的嘴凸是哪一種組成，這一步比選材料重要得多。

Q2. 怎麼知道自己是不是骨性嘴凸？

需要 X 光側顱測量（cephalometric analysis）才能確認，屬於齒顎矯正科與口腔顎面外科的評估範圍。

一個粗略的線索是：閉嘴時嘴唇需要用力、下巴出現梅子狀皺褶，較可能有骨性或齒性成分。

但這只是方向判斷，不能當診斷。

Q3. 墊鼻基底會讓鼻子變寬嗎？

會，而且有量測資料支持。一份對照研究顯示鼻翼寬度增加 4.84%、鼻翼基底寬度增加 7.66%，兩者都達到統計顯著。

對鼻翼本來就寬的人，這是需要在術前一併規劃的事，部分個案會同時安排鼻翼縮小；縮鼻翼有六種術式，各自處理不同的成因，若要與墊鼻基底同時進行，兩者處理的範圍必須在術前先界定清楚。

對鼻翼偏窄的人，這個變化通常不構成問題。

Q4. 墊鼻基底的疤痕會在哪裡？

多採口內的唇齦溝切口，體表沒有疤痕。

代價是切口位於口腔菌叢環境中，術前的口腔衛生與術後的清潔都需要配合。

若有活動性牙周病或口腔感染，應先處理再手術。

Q5. 墊鼻基底用矽膠還是自體軟骨比較好？

兩者的風險型態不同。

93 例的矽膠回顧中（平均追蹤 30 個月）移位 3 例、無感染、無外露；68 例的顆粒化肋軟骨回顧中（中位追蹤 6.5 個月）移位 19.1%、部分吸收 2.9%。

這兩個數字不能直接比較，因為追蹤期與判定標準都不同。

自體軟骨需胸部取材，異體材料則有長期的異物相關問題，取捨與隆鼻的材料選擇邏輯相近。

Q6. 鼻基底凹陷可以只打玻尿酸嗎？

可以，作為方向確認或短期改善是合理的。

限制在於需要重複、厚度難以精確控制，而且鼻旁區有血管風險。

反覆注射也會改變組織層次，影響日後手術的剝離。

注射與手術的完整比較，可參考玻尿酸隆鼻 vs 手術隆鼻。

Q7. 墊鼻基底會不會影響講話或牙齒？

感覺異常在兩份研究裡都有記錄，其中 93 例的矽膠研究有 9 例暫時性感覺異常，都在兩週內恢復。

成因與眶下神經分支及上齒槽前神經的走向有關。

該區域的深層是牙根與上頜竇，剝離的深度與範圍需要精確控制，這也是為什麼術前的解剖評估很重要。

Q8. 鼻基底整形可以和隆鼻一起做嗎？

很常一起做，而且有理由。

93 例的那份回顧中有 73 位同時接受其他處置，最常見的就是隆鼻。

因為墊鼻基底會改變鼻唇角與鼻翼寬度，分開做等於讓第二次手術在已經改變的基礎上重新規劃。

同時進行的代價是手術時間拉長、腫脹範圍較大，恢復期的前兩週會比單做隆鼻辛苦。

鼻基底整形的常見疑問多回到同一個起點：先確認嘴凸的組成與鼻翼寬度，再決定墊高的材料、範圍，以及是否與隆鼻或縮鼻翼同時進行。

十、鼻整形主治高全祥醫師的提醒：鼻基底墊高是輪廓的補償，不是嘴凸的萬用解

鼻基底墊高處理的是一塊具體的區域：梨狀孔外側那片凹陷的骨面與其上的軟組織。

它能把側面的鼻唇角撐開、讓上唇有支撐、讓嘴部在對比之下不那麼突出。

同時它也會讓正面的鼻翼變寬，而且不會動到任何一顆牙齒或一塊骨頭的位置。

把這幾件事一起放進術前的討論，這個手術的位置就很清楚了：它是輪廓的補償，適合凹陷造成的相對突出；骨性與齒性的部分需要另外的專科處理。

把三種成分先分清楚，再決定要處理哪一段，比先決定手術再回頭找理由來得可靠。

鼻基底墊高是針對鼻旁凹陷的輪廓補償，術前先分清嘴凸的骨性、齒性與視覺性成分，再決定要處理哪一段，是這個手術最重要的一步。

本文為教育性衛教內容，所述之分類、量測數據與處理原則僅供理解之用，不構成個別醫療建議，也不能取代專科醫師的臨床評估。文中「自我初判的線索」為一般性的方向參考，嘴凸之骨性與齒性成分須經 X 光側顱測量等檢查始能確認，屬齒顎矯正科與口腔顎面外科之評估範圍。文中引用之研究樣本數分別為 12、57、68、93 例及一篇納入 165 人的系統性回顧，追蹤期自 6.5 個月至 60 個月不等，判定標準亦不一致，各研究的比例不宜直接相減比較，亦不可直接套用於個人；其中量測變化之研究樣本僅 12 例，精確度有限。文中所列之材料，僅部分具有鼻基底專屬之研究資料，其餘材料之性質係由鼻整形之使用經驗推得，兩個部位的組織環境與受力方式並不相同；不同研究之墊高量測方法與判定基準亦不一致，不宜直接相除比較。所引用之法規以撰稿時之現行條文為準。本文不列出任何費用金額，亦未刊載任何手術或治療前後之比較影像。個別患者的骨性條件、咬合關係、皮膚厚度與過往手術史差異極大，實際處置選擇請諮詢合格之整形外科或耳鼻喉科專科醫師進行完整評估，涉及骨性或齒性問題者並應諮詢相關專科。

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撰文：鼻整形主治高全祥醫師（花漾國際美學診所）／最後更新：2026 年 10 月

花漾國際美學診所 5 大特色

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由畢業於國立台灣大學醫學系、前新光醫院整形外科主治醫師錢逸群醫師領銜，並由國防醫學院醫學系畢業、專精鼻整形與二次重修鼻整形的高全祥醫師共同組成專業團隊，為每位來診者進行個別評估與診療規劃。

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多年來陪伴許多人走過療程評估與決策過程，以嚴謹的醫療態度與細緻的美學執行為基礎，持續累積臨床經驗。

醫師資訊

高全祥醫師｜鼻整形專家・4D 鼻雕・自體軟骨移植

深耕鼻整形逾二十年，以「安全結構 × 精準美學」為核心，從臉部整體比例出發，為每位求診者量身規劃鼻部輪廓，在追求自然立體外觀的同時，同步改善鼻腔呼吸功能。

高醫師為台灣「4D 鼻雕手術」及「自體軟骨移植鼻整形」發起人之一，曾任台灣顏面整形重建外科醫學會第四、五屆常務理事，現任該學會第七屆理事、台灣美容醫學教育學會創會理事長，並長期受邀赴美國、韓國、日本、東南亞等地擔任國際演講醫師。

高全祥醫師學歷與臨床經歷

現職：

花漾國際美學診所　鼻整形主治醫師

學歷：

國防醫學院醫學系畢業

美國加州大學聖地牙哥醫學院（UCSD）顱顏整形及顱底手術研究（2003）

美國芝加哥醫學院　鼻整形術進修

經歷：

• 國防醫學院耳鼻喉頭頸外科　助理教授（教育部訂）
• 台灣顏面整形重建外科醫學會　專科醫師
• 台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會　專科醫師
• 台灣顱底外科醫學會　專科醫師
• 中華民國美容醫學醫學會　專科醫師

高全祥醫師鼻整形手術專長項目

三段式鼻整形（結構式隆鼻）｜分段設計鼻樑、鼻尖與鼻基部，以自體軟骨重建支架，外觀自然協調，並同步改善呼吸功能。

全／半自體肋骨隆鼻｜取自身肋軟骨重建鼻架，生物相容性最佳、無排斥風險，適合複雜鼻形或高安全需求者。

二次重修鼻整形｜處理假體位移、攣縮、透光、歪斜等問題，移除舊植入物後以自體軟骨重新建立穩固鼻架。

歪鼻與駝峰矯正｜以截骨術精準調整鼻骨位置，去除駝峰並雕塑鼻尖，恢復對稱比例與鼻腔通氣功能。

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