抽脂術前準備:停藥、戒菸、檢查與心理準備
距離抽脂還有 4 週。
這時候最重要的一件事,是戒菸。
世界衛生組織的資料顯示,在手術前約 4 週以上戒菸,術後併發症的風險較低,6 個月後的結果也較好〔文獻〕。
抽脂的安全,有很大一部分在手術前就決定了:戒菸、整理用藥、完成術前評估、做好心理與生活上的安排。
這篇用倒數時間軸,整理抽脂術前每個階段該做的事,最後附一份術前一週清單。
抽脂術前準備重點摘要
- 至少提前 4 週準備:手術前約 4 週以上戒菸,併發症風險較低;4 週之後,每多一週不吸菸,效益還會再增加
- 所有藥物與保健食品都要告訴醫師:抗凝血、抗血小板藥物不要自行停用,需和開藥醫師討論
- 保健食品:部分可能增加出血,麻醉醫學會建議在某些情況下術前至少停用 2 週
- 減重針劑使用者要事先討論:劑量調升期或有腸胃症狀時,可能需要調整或延後手術
- 禁食:清流質可喝到麻醉前 2 小時,一般輕食 6 小時,油炸、高脂或肉類 8 小時以上,以醫師指示為準
- 安排陪同與休假:接受鎮靜或全身麻醉的人,需要有人陪同返家;術後隔天回診
本文由整形外科錢逸群醫師撰寫審閱,法規依全國法規資料庫特管辦法現行條文,戒菸時間引自世界衛生組織 2020 年新聞稿,保健食品與禁食時間引自美國麻醉醫學會的衛教資料與 2023 年禁食指引,減重針劑引自 2024 年多學會共同指引,來源逐條列於文末參考文獻。
抽脂術前準備建議至少預留 4 週:戒菸、把所有用藥與保健食品交給醫師評估、完成術前檢查、依指示禁食,並安排好陪同與休假。
一、抽脂術前準備要多久?先看總覽
抽脂的術前準備,建議從決定手術起至少預留 4 週:前 4 週戒菸、評估用藥,前 2 週處理保健食品與生活安排,前 1 週確認檢查結果與手術當天的細節。
| 時間 | 主要任務 |
| 術前 4 週以上 | 戒菸;諮詢與術前評估;整理所有用藥;體重保持穩定 |
| 術前 2 週 | 依醫師指示停用特定保健食品;安排休假、陪同與居家照顧 |
| 術前 1 週 | 確認檢查結果;確認用藥調整;準備吸水墊與前開式衣物;確認禁食時間 |
| 術前 1 天 | 依指示禁食;洗澡;準備手術當天要帶的東西 |
| 手術當天 | 穿寬鬆衣物;不化妝、不擦乳液;由陪同者接送 |
實際的時間安排,依抽脂範圍、麻醉方式與個人健康狀況調整,以醫師的指示為準。
抽脂從評估、手術到恢復的整體流程,可先看抽脂手術懶人包;想先了解抽脂原理、機器與風險數據,則整理在抽脂完整指南。
二、抽脂術前倒數時間軸:每個階段該做什麼
抽脂術前準備依時間分成五個階段:4 週以上、2 週、1 週、前一天與手術當天,越早開始,越能避免手術前才發現需要延期。
抽脂術前 4 週以上要做什麼?
- 戒菸:包括紙菸,以及同樣含尼古丁的電子菸、加熱菸〔臨床經驗〕
- 完成諮詢與術前評估:確認抽脂部位、預估抽脂量、麻醉方式與是否合併其他手術
- 整理用藥清單:處方藥、成藥、保健食品、中藥、減重藥物全部列出來,帶到諮詢時給醫師看
- 體重保持穩定:正在積極減重的人,建議等體重穩定後再安排手術〔臨床經驗〕
抽脂術前 2 週要做什麼?
- 保健食品:依醫師指示停用可能增加出血或影響麻醉的保健食品(見第四節)
- 生活安排:確認休假天數、術後陪同與居家照顧的人
- 皮膚狀況:避免在抽脂部位做除毛、刺青、刮痧等可能造成皮膚傷口的處理〔臨床經驗〕
抽脂術前 1 週要做什麼?
- 檢查結果:確認術前檢查已完成,結果已由醫師看過
- 用藥調整:依醫師與開藥醫師的討論,確認哪些藥物要調整、何時調整
- 術後用品:吸水墊或看護墊、前開式寬鬆衣物;塑身衣由診所準備
- 身體不適:出現感冒、發燒、腹瀉或抽脂部位皮膚感染,先聯絡診所
抽脂前一天要做什麼?
- 禁食:依醫師與麻醉團隊指示的時間開始禁食(見第八節)
- 洗澡:清潔全身,特別是抽脂部位
- 準備物品:證件、用藥清單、前開式衣物
抽脂手術當天要注意什麼?
- 穿著:寬鬆、前開式的衣物,方便術後穿脫
- 不化妝、不擦乳液、不戴飾品:方便手術部位消毒與術中監測〔臨床經驗〕
- 陪同:由家人或朋友接送,接受鎮靜或全身麻醉的人,當天不要自己開車
局部麻醉、舒眠與全身麻醉對術前準備與陪同的要求不同,差別整理在抽脂麻醉怎麼選?局部麻醉、舒眠、全身麻醉。
三、抽脂術前評估與檢查:醫師會確認什麼?
抽脂術前評估的目的是確認你適合手術、手術規模符合安全範圍,並依法說明效果、風險與救濟措施,檢查項目依年齡、健康狀況與麻醉方式而定。
抽脂術前評估有哪些法規要求?
依特管辦法第 23 條,醫療機構施行美容醫學手術前,應確實評估手術風險,向接受手術者說明已知效果、風險、可能的不良反應、救濟措施與其他必要事項,經同意後簽具同意書,並應給予充分的思考期,不得以強制、利誘或其他不正當方式取得同意〔文獻〕。
第 22 條也規定,除治療目的外,不得為未滿 18 歲的人施行抽脂〔文獻〕。
醫師在抽脂術前會評估哪些項目?
| 項目 | 為什麼重要 |
| 病史與用藥 | 慢性病、出血傾向、過去手術與麻醉經驗、所有用藥 |
| 體重與 BMI | 體重是否穩定;個人化的抽脂量估算 |
| 脂肪分布與皮膚彈性 | 決定抽哪裡、留多少,是否需要切除手術 |
| 血栓風險 | 依病史、年齡、用藥、手術規模評估 |
| 麻醉風險 | 心肺疾病、打鼾或睡眠呼吸中止、過敏史 |
| 期待與動機 | 期待是否符合抽脂能做到的改變 |
一次能抽多少、抽出量與體重怎麼換算,整理在抽脂可以抽多少?。
抽脂前怎麼評估血栓風險?
美國整形外科醫學會的靜脈血栓工作小組,建議以 Caprini 風險評估表,依年齡、病史、手術規模與用藥等因素評分,再依分數決定預防措施;口服避孕藥或荷爾蒙補充療法,在評分表中也是一項危險因子〔文獻〕。
抽脂前常見的檢查有哪些?
依年齡、健康狀況與麻醉方式,醫師可能安排血液檢查(如血球、凝血功能、生化)、心電圖等〔臨床經驗〕。
手術前會拍照記錄,並在站姿下畫出抽脂範圍與保留區域。
術前評估應由哪一科醫師負責、法規門檻在哪裡,可對照抽脂醫師怎麼選:法規門檻與整形外科專科標準。
錢醫師臨床觀察
術前評估時,我最常花時間的是用藥清單。
很多來診者不覺得保健食品、中藥或減重針劑算「藥」,沒有主動提起;所以我會一項一項問,寧可多問,也不要手術當天才發現。
四、抽脂前停藥與保健食品:哪些要和醫師討論?
抽脂前所有處方藥、成藥、保健食品與中藥都要告訴醫師,抗凝血、抗血小板等藥物不要自行停用,需由開藥醫師與手術醫師共同決定。
| 類別 | 可能的影響 | 怎麼處理 |
| 抗凝血藥、抗血小板藥 | 增加出血 | 不要自行停藥;由開藥醫師評估停藥的風險(例如心血管疾病),與手術醫師共同決定 |
| 部分止痛消炎藥 | 部分藥物可能影響凝血 | 告訴醫師,依指示調整 |
| 口服避孕藥、荷爾蒙補充療法 | 增加血栓風險 | 告訴醫師,納入血栓風險評估,是否調整由醫師決定 |
| 減重針劑(GLP-1 類藥物) | 胃排空變慢,麻醉時吸入性肺炎風險較高 | 事先告訴醫師;劑量調升期或有腸胃症狀時,可能需要延後手術 |
| 降血糖、降血壓等慢性病用藥 | 禁食期間需要調整 | 依醫師指示,不要自行停用 |
| 保健食品與中藥 | 部分可能增加出血或影響麻醉 | 全部列出,依醫師指示停用 |
美國麻醉醫學會提醒哪些保健食品要注意?
| 保健食品 | 可能的影響 |
| 大蒜 | 增加出血 |
| 銀杏 | 增加出血 |
| 人參 | 心跳加快、增加出血 |
| 維生素 E | 增加出血、影響血壓 |
| 卡瓦醉椒 | 加強麻醉藥的作用 |
| 聖約翰草 | 可能延長麻醉效果 |
| 纈草 | 可能延長部分麻醉的效果 |
| 麻黃 | 與部分降血壓藥交互作用,可能造成血壓或心跳升高 |
美國麻醉醫學會的衛教資料提到,麻醉醫師可能建議術前至少 2 週停用保健食品〔文獻〕。
魚油、薑黃等其他常見保健食品,也一併列在用藥清單上,由醫師判斷〔臨床經驗〕。
使用減重針劑,抽脂前要怎麼調整?
2024 年美國麻醉醫學會等多個學會的共同指引指出,多數人可以持續用藥;在劑量調升期、有腸胃症狀或使用高劑量時,術前 24 小時改為流質飲食,調升期或有症狀時建議延後擇期手術〔文獻〕。
減重藥物使用後,體態還剩下哪些問題、何時適合評估抽脂,整理在使用減重針劑後還需要抽脂嗎。
五、抽脂前戒菸:為什麼至少要 4 週?
世界衛生組織的資料顯示,手術前約 4 週以上戒菸,術後併發症風險較低、6 個月後的結果較好,4 週之後每多一週不吸菸,效益約再增加 19%。
- 為什麼影響傷口:尼古丁讓血管收縮,一氧化碳降低血液攜帶氧氣的能力,傷口癒合與抵抗感染的能力都會變差〔臨床經驗〕
- 對麻醉的影響:吸菸也會增加呼吸道與肺部的併發症〔文獻〕
- 術後也不要吸:傷口癒合期間持續不吸菸,對恢復同樣重要〔臨床經驗〕
- 電子菸、加熱菸:同樣含有尼古丁,建議比照紙菸停用〔臨床經驗〕
戒菸不容易,越早開始越好。
需要協助時,可以利用戒菸門診或戒菸專線。
錢醫師臨床觀察
會吸菸的來診者,我在第一次諮詢就會先談戒菸,並把手術日期往後排到至少 4 週以後。
有人會覺得只是抽脂、傷口很小,但傷口癒合與麻醉的風險,和傷口大小不是同一件事。
六、抽脂前的心理準備:期待、思考期與身體臆形症
抽脂前的心理準備,包括了解抽脂能做到與做不到的事、接受恢復期的腫脹與等待,以及在充分思考後再做決定。
抽脂能做到與做不到的事有哪些?
| 抽脂可以 | 抽脂無法 |
| 改善局部頑固脂肪的輪廓 | 取代減重,或明顯降低體重 |
| 讓比例與線條更協調 | 消除橘皮、拉緊明顯下垂的皮膚 |
| 在醫師設計下修飾特定部位 | 立即看到最終效果(約需 3 到 6 個月) |
「抽越多越瘦」「抽過就不會再胖」這類說法與研究對照,整理在抽脂迷思破解。
什麼是術前的思考期?
依特管辦法,醫療機構應給予充分的思考期,不得以強制或利誘的方式要求同意〔文獻〕。
諮詢之後,可以帶著問題回家想清楚,再決定是否手術。
什麼是身體臆形症?抽脂前為什麼要留意?
身體臆形症是一種過度在意外觀上輕微或別人看不出來的缺陷,影響生活的心理狀況。
一篇整合 65 篇研究、17,107 人的統合分析,在整形與重建外科的就診族群中,身體臆形症的合併盛行率約 18.6%,明顯高於一般人口〔文獻〕。
有身體臆形症的人,手術後常仍不滿意。
如果發現自己每天花很多時間在意某個部位、反覆照鏡子或避免社交,可以先和醫師討論,必要時尋求身心科的協助。
七、抽脂前的生活安排:休假、陪同與術後用品
抽脂術前要安排好休假、陪同返家與術後的居家照顧,並準備吸水墊與前開式衣物,塑身衣由診所準備,術後隔天回診也要先排好交通。
| 項目 | 建議 |
| 休假 | 坐辦公室的工作,多數人數天到一週可回去;需要久站、勞力的工作需要更久 |
| 陪同返家 | 接受鎮靜或全身麻醉的人,需要有人接送,當天不要自己開車 |
| 居家照顧 | 術後第一晚最好有人陪伴 |
| 回診交通 | 術後隔天回診,先安排接送 |
| 塑身衣 | 由花漾國際美學準備,術後直接穿上;建議穿滿一個月 |
| 吸水墊或看護墊 | 術後 1 到 2 天切口會滲出腫脹液 |
| 衣物 | 寬鬆、前開式的上衣與褲子 |
| 家中準備 | 常用物品放在不用彎腰就拿得到的位置 |
術後第一週到第六週,每個階段的腫脹、走動與塑身衣安排,整理在抽脂恢復期多久?塑身衣穿多久?。
八、抽脂前一天與當天:禁食與注意事項
依美國麻醉醫學會的建議,清流質可以喝到麻醉前 2 小時,一般輕食 6 小時,油炸、高脂食物或肉類 8 小時以上,實際的禁食時間以醫師與麻醉團隊的指示為準。
| 飲食 | 最少禁食時間 |
| 清流質(白開水、黑咖啡、無渣果汁,不含酒精) | 麻醉前 2 小時 |
| 一般輕食 | 麻醉前 6 小時 |
| 油炸、高脂食物或肉類 | 麻醉前 8 小時以上 |
不建議在麻醉前嚼口香糖,鎮靜或麻醉開始前要吐掉〔文獻〕。
局部麻醉的小範圍抽脂,禁食的要求可能不同,依醫師指示。
抽脂手術當天要帶哪些東西?
- 身分證件
- 用藥清單,以及醫師指示當天要服用的藥物
- 前開式的寬鬆衣物
不同麻醉方式的禁食要求與法規條件,可參考抽脂的麻醉方式與禁食規定。
九、什麼情況抽脂需要延期?
出現感冒發燒、抽脂部位皮膚感染、慢性病控制不穩定、正在使用減重針劑的劑量調升期或有腸胃症狀,以及懷孕或哺乳期間,通常需要延後抽脂手術。
| 情況 | 原因 |
| 感冒、發燒、咳嗽 | 增加麻醉與呼吸道風險 |
| 抽脂部位皮膚感染、傷口、濕疹發作 | 增加感染風險 |
| 血壓、血糖等慢性病控制不穩定 | 增加麻醉與手術風險 |
| 減重針劑的劑量調升期,或有噁心嘔吐等腸胃症狀 | 胃排空變慢,吸入性肺炎風險較高〔文獻〕 |
| 體重正在快速變化 | 影響抽脂的設計與結果 |
| 懷孕或哺乳期間 | 不適合施行美容手術 |
| 近期剛開始服用新的藥物 | 需要評估交互作用 |
| 尚未戒菸 | 增加傷口與肺部併發症 |
延期之後,多數人仍可以手術;等身體準備好再進行,手術會更安全。
不確定時,先聯絡診所詢問。
產後想抽脂,停止哺乳後多久適合評估、先分清楚脂肪與腹直肌分離,整理在產後抽脂:肚子回不去,是脂肪、腹直肌分離,還是皮膚鬆?。
錢醫師臨床觀察
延期常讓來診者很失望,尤其是已經請好假的人。
我會說明原因,也一起把新日期排好;身體狀況準備好再手術,對恢復與結果都比較有利。
十、抽脂術前評估由誰負責?
抽脂術前評估由執刀醫師親自進行,確認手術規模、麻醉方式與風險,需要時與麻醉科專科醫師、你的開藥醫師共同討論。
花漾國際美學所有抽脂手術都由整形外科專科醫師執刀,術前由執刀醫師親自評估病史、用藥、脂肪分布與皮膚彈性,說明效果、風險與恢復過程,並給予充分的思考時間。
術後隔天由同一位醫師回診追蹤。
執刀醫師的資格怎麼查證,可參考抽脂醫師的資格查證方式;術前評估想降低的各項風險,在大型研究中的發生率整理在抽脂併發症機率有多高?。
十一、抽脂術前準備常見問題 FAQ
Q1. 抽脂前要準備多久?
建議至少提前 4 週開始準備,最重要的是戒菸、整理用藥與完成術前評估;前 2 週處理保健食品與生活安排,前 1 週確認檢查結果與手術細節。
Q2. 抽脂前要停哪些藥?
所有藥物與保健食品都要告訴醫師。
抗凝血、抗血小板藥物不要自行停用,需由開藥醫師與手術醫師共同決定。
大蒜、銀杏、人參、維生素 E 等可能增加出血的保健食品,依醫師指示停用,麻醉醫學會建議在某些情況下至少停 2 週。
Q3. 抽脂前多久要戒菸?
建議至少 4 週。
世界衛生組織的資料顯示,手術前 4 週以上戒菸,併發症風險較低;4 週之後每多一週不吸菸,效益約再增加 19%。
Q4. 抽脂前要禁食多久?
清流質可以喝到麻醉前 2 小時,一般輕食 6 小時,油炸、高脂食物或肉類 8 小時以上。
實際時間以醫師與麻醉團隊的指示為準。
Q5. 抽脂前需要做哪些檢查?
依年齡、健康狀況與麻醉方式而定,可能包括血液檢查與心電圖。
醫師也會評估血栓風險、麻醉風險與脂肪分布。
Q6. 有在打減重針,可以抽脂嗎?
多數人可以,但要事先告訴醫師。
劑量調升期或有噁心、嘔吐等腸胃症狀時,可能需要延後手術;風險較高的人,術前 24 小時改為流質飲食。
Q7. 生理期可以抽脂嗎?
生理期本身通常不影響手術,但經血量多或經期不適明顯的人,可以先和醫師討論手術日期〔臨床經驗〕。
Q8. 未滿 18 歲可以抽脂嗎?
依特管辦法,除治療目的外,醫療機構不得為未滿 18 歲的人施行抽脂。
十二、抽脂術前一週清單
抽脂手術前一週,可以依「健康與用藥」「手術當天」「術後」「心理準備」四類清單逐項確認。
抽脂前一週,健康與用藥要確認哪些?
- ☐ 已經戒菸(含電子菸、加熱菸)
- ☐ 用藥清單已交給醫師,包括保健食品與中藥
- ☐ 抗凝血、抗血小板等藥物的調整,已和開藥醫師、手術醫師確認
- ☐ 需要停用的保健食品已經停用
- ☐ 使用減重針劑的人,已和醫師討論用藥與飲食安排
- ☐ 術前檢查已完成,結果已由醫師看過
- ☐ 沒有感冒、發燒或抽脂部位皮膚感染;如果有,已聯絡診所
抽脂手術當天要確認哪些?
- ☐ 知道禁食開始的時間,以及當天要不要服用平常的藥物
- ☐ 已安排陪同接送,當天不自己開車
- ☐ 準備好前開式寬鬆衣物、證件、用藥清單
- ☐ 不化妝、不擦乳液、不戴飾品
抽脂術後的安排要確認哪些?
- ☐ 術後隔天回診的時間與交通已安排
- ☐ 知道塑身衣由診所準備,建議穿滿一個月
- ☐ 吸水墊或看護墊已準備好
- ☐ 術後第一晚有人陪伴
- ☐ 休假已安排好
- ☐ 知道術後出現哪些狀況要立即聯絡診所,以及聯絡方式
抽脂前的心理準備要確認哪些?
- ☐ 了解抽脂改變的是輪廓,體重變化有限
- ☐ 了解腫脹需要 3 到 6 個月才會大致消退
- ☐ 已經充分思考,對手術的效果與風險沒有疑問
清單之外的手術流程、恢復與費用重點,可以回到抽脂手術整體流程懶人包一併確認。
十三、整形外科錢逸群醫師的提醒:安全從術前 4 週開始
抽脂的安全,有很大一部分在手術前就決定了,戒菸、誠實列出所有用藥、完成評估、安排好陪同,都是降低風險的關鍵。
準備的過程中有任何不確定,先聯絡診所詢問。
需要延期時,等身體準備好再手術,不必勉強。
免責聲明:本文為衛教性內容,不構成個別醫療建議,也不能取代醫師面診評估。
抽脂的恢復與結果因個人體質、部位、抽脂量與手術方式而有差異,實際手術規劃請以醫師面診評估後的說明為準。法規內容以撰稿時之現行條文為準。
撰文/審閱:整形外科錢逸群醫師(花漾國際美學診所)
想了解抽脂的術前評估與準備,歡迎預約整形外科錢逸群醫師門診
花漾國際美學診所 5 大特色
專業醫師團隊
由畢業於國立台灣大學醫學系、前新光醫院整形外科主治醫師錢逸群醫師領銜,與多位專業醫師共同為每位來診者進行個別評估與診療規劃。
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醫師資訊
錢逸群醫師
醫師經歷
現職:
花漾國際美學診所 院長
學歷:
國立台灣大學醫學系
經歷:
- 中華民國部定整形外科 專科醫師
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