提眼瞼肌手術 | 增強視野清晰度 眼睛更明亮有神
提眼臉肌手術是透過調整或縮短提眼瞼肌，恢復眼瞼正常位置，增強視野清晰度，同時改善眼部外觀，使眼睛更加有神且明亮，適合因提眼瞼功能不足導致眼瞼下垂的人。
提眼瞼肌手術經常與雙眼皮手術結合進行，來實現更整體的美觀效果。提眼瞼肌手術的適用對象包括先天性及後天性眼瞼下垂者，特別是希望擺脫遮蓋視或提升眼部美感的族群。
提眼瞼肌是什麼?
提眼瞼肌和其筋膜位在眼皮的最深處，其末端會與睫毛邊緣的眼瞼板接合，當大腦發出指令要讓眼睛睜開時，提眼瞼肌就會開始收縮，連帶使眼瞼板及整個眼皮被拉提，達到睜眼的目的。
什麼是提眼瞼肌無力?
提眼瞼肌無力（Ptosis）是指控制上眼瞼抬起的肌肉——提上瞼肌（Levator Palpebrae Superioris）的力量不足或功能異常，導致眼瞼無法正常抬起的現象。這種情況可能影響一側或雙側眼瞼，嚴重時會遮擋瞳孔，妨礙視野，甚至造成視力疲勞或外觀異常，所以睜眼時會覺得好像眼睛沒有完全睜開，就像加菲貓一樣。
- 提眼瞼肌無力分類
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- 先天性提眼瞼肌無力
由於提上瞼肌的發育不良或遺傳因素所引起。常見於新生兒或幼兒期。
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- 後天性提眼瞼肌無力
- 年齡相關退化：隨著年齡增長，提上瞼肌的結締組織鬆弛，造成功能減退。
- 神經病變：如動眼神經麻痺或重症肌無力。
- 外傷或手術後遺症：如眼部創傷或多次眼部手術造成的肌肉損傷。
- 症狀
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- 上眼瞼無法完全抬起，造成「垂眼」外觀。
- 視野受限：眼瞼下垂遮擋瞳孔，影響日常生活。
- 代償性表現：提眼瞼肌無力者可能過度抬頭或挑眉以補償視野。
如何判斷提眼瞼肌無力?
正常眼睛在睜開情況下，上眼瞼緣會遮住黑眼珠上緣大約1-2mm，所以如果我們發現在額頭放鬆情況下睜開眼睛，自己黑眼珠上緣被蓋住的程度超過2mm，很可能就代表有提眼瞼肌無力的症狀，當然隨著黑眼珠被上眼瞼緣遮住的多寡程度可以分為輕度、中度、重度提眼瞼肌無力。
提眼瞼肌無力一定要手術嗎?
中度或重度的提眼瞼肌無力建議進行手術矯正，一來外觀不好看，二來會影響日常生活甚至影響視力。
而輕度提眼瞼肌無力，據錢醫師觀察其實在東方人族群裡比例不低，很多時候連自己都不知道，而這種輕度提眼瞼肌無力其實不一定要矯正，因為很多時候，這樣的外觀其實是在可接受的範圍。不過在錢醫師臨床經驗裡面，很多輕度提眼瞼肌無力客人會要求在做雙眼皮手術時一併施作提眼瞼肌手術，塑造極致放大眼睛的效果，眼睛看起來也會更有神。若無法自行判別嚴重程度，建議到診所給醫師親自評估。
提眼瞼肌手術適合對象
- 中重度提眼瞼肌無力(下垂)者
- 先天性眼瞼下垂：天生提上瞼肌力量不足者。
- 後天外傷造成眼瞼下垂、大小眼者
- 後天性眼瞼下垂：因年齡增長、外傷或疾病（如重症肌無力）導致的眼瞼功能退化。
- 視野受阻者：上眼瞼遮擋瞳孔，影響日常視野與生活。
- 雙眼皮術後眼瞼肥厚達半年無法消腫
- 美觀需求者：希望改善眼瞼形態，使雙眼更對稱或更具神采。
提眼瞼肌的禁忌症
- 眼部感染或炎症：如眼瞼炎、結膜炎等，需待感染痊癒後再考慮手術。
- 重症肌無力患者：因病情波動較大，需審慎評估是否適合手術。
- 過敏性眼疾：如患有嚴重乾眼症或角膜病變者，可能不適合手術。
- 近期接受其他眼部手術者：需等恢復完全後才能進行手術。
- 經醫師評估不適合者。
提眼瞼肌手術如何進行
依狀況評估錢醫師會建議可達最佳效果的手術方式，而常見做法有3種
- 提眼瞼肌摺疊手術
適合提眼瞼肌功能尚可的人，手術方式較簡單，術後復原較快。
- 提眼瞼肌前置手術
適合提眼瞼肌功能較差的人，手術方式較摺疊手術複雜一些，但改善眼瞼下垂的能力較強。
- 額肌懸吊手術
適合提眼瞼肌功能極差的人。
提眼瞼肌手術重點
- 手術時間：1到3小時不等
- 麻醉方式：局部麻醉
- 恢復期：1個月，完全消腫、自然，可能需3個月
提眼瞼肌的術前需知
- 健康評估
醫師會詳細評估眼瞼下垂的程度、提眼瞼肌功能，並確認是否適合手術。若有慢性疾病（如糖尿病、高血壓）、服用抗凝血藥物或其他藥物，需提前告知醫師。
- 手術規劃
- 確定手術的方式（如單純提眼瞼肌手術或合併雙眼皮手術）。
- 設計合適的眼皮摺痕，確保術後效果自然。
- 術前準備
- 避免使用含阿司匹林或其他會影響凝血功能的藥物至少兩週。
- 手術前一晚充足休息，當日禁食禁水約6小時（如需全身麻醉）。
- 避免化妝並清潔眼部周圍，保持手術部位清潔。
提眼瞼肌手術術後注意事項
- 恢復期間
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- 護理手術後眼部可能出現腫脹、瘀青，通常在1-2週內緩解，可適度冰敷減輕不適。
- 睡覺時保持頭部抬高，減少眼周充血與腫脹。
- 傷口護理
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- 避免用手揉搓或按壓眼睛，保持傷口乾燥清潔。
- 按醫囑塗抹抗生素藥膏，避免感染。
- 視力與用眼
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- 手術後短期內可能有視力模糊或眼睛疲勞，應避免長時間使用電子設備或閱讀。
- 若佩戴隱形眼鏡，術後約2週內應暫停使用。
- 定期回診
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- 按醫囑定期回診檢查，觀察恢復情況並拆除縫線（通常術後5-7天）。
- 避免劇烈活動
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- 術後1個月內避免劇烈運動或提重物，防止增加眼壓影響傷口癒合。
- 觀察異常
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- 若出現持續腫脹、感染跡象（如紅腫、流膿）、劇烈疼痛或其他異常情況，應立即聯繫醫師。
提眼瞼肌手術需要專業醫師進行，術前詳細溝通及術後遵從醫囑，是確保手術效果與安全的關鍵。
提眼瞼肌複合雙眼皮手術
提眼瞼肌手術常常和雙眼皮手術一起施作，對於提眼瞼肌無力下垂者可以達到相輔相成、互相加分的效果，讓治療者在術後得到一個更有神、更明亮的雙眸。
- 合併手術的優點：
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- 一次手術解決多重問題：改善眼瞼下垂，提升眼睛張力，同時塑造雙眼皮，實現功能與美觀兼備。
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- 縮短恢復期：相比於分次手術，合併手術可縮短整體的恢復時間。
- 適合族群：
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- 有眼瞼下垂問題且希望同時改善眼部美觀者。
- 對手術恢復期有較高要求，願意接受一次性改善者。
合併手術需由具備專業經驗的醫師進行操作，術前應充分與醫師溝通，制定最適合的治療方案。
常見問題
FAQ
Q1
什麼是提眼瞼肌手術？
提眼瞼肌手術是一種矯正眼瞼下垂的手術，通過強化或縮短提眼瞼肌，恢復眼瞼的正常位置，使眼睛看起來更大更明亮，常與雙眼皮手術結合進行以提升眼部美觀效果。
Q2
我只有一隻眼睛眼瞼肌無力，另一眼是正常的，手術可以只開一眼嗎？
可以的！
Q3
提眼瞼肌手術適合哪些人？
適合因提眼瞼肌功能較弱而導致眼瞼下垂，影響視野或外觀的人，包括輕中度的先天性或後天性眼瞼下垂者。
Q4
提眼瞼肌手術有哪些禁忌症？
若有未控制的糖尿病、高血壓、血液凝固障礙，或患有急性眼部感染，需避免手術。
Q5
手術後眼睛會完全對稱嗎？
雖然醫師會盡力調整雙眼對稱，但由於每側提眼瞼肌的力量不同，微小的不對稱是正常現象，需術前有合理預期。
Q6
提眼瞼肌手術的恢復期是多久？
術後腫脹和瘀青通常在1-2週內消退，完全恢復約需1-3個月。具體恢復時間因個人體質和術後護理情況而異。
Q7
提眼瞼肌手術會影響視力嗎？
手術本身不會影響視力，但術後短時間內可能因腫脹或眼部疲勞出現暫時性視力模糊，通常在幾週內恢復正常。
Q8
提眼瞼肌手術的疤痕明顯嗎？
手術切口通常隱藏在眼皮摺痕內或眼皮內側，疤痕不明顯。術後做好傷口護理，有助於疤痕淡化。
Q9
提眼瞼肌手術的風險有哪些？
手術風險包括感染、過度矯正或不足矯正、雙眼不對稱、疤痕明顯等，需選擇經驗豐富的專業醫師以降低風險。
適應症
Indications
- 中重度提眼瞼肌無力(下垂)者
- 後天外傷造成眼瞼下垂、大小眼者
- 輕度眼瞼下垂，但欲求調整眼型者
- 雙眼皮術後眼瞼肥厚達半年無法消腫
禁忌症
Contraindications
- 眼部有感染疾病者，應先治療並經醫師評估後方可進行手術。
- 女性懷孕者或有療程期間有懷孕計劃者。
- 糖尿病、乾眼症、甲狀腺疾及眼部疾病者(慢性結膜炎、先天弱視等)不適合做。
- 面神經異常者面神經癱瘓且不能閉眼的患者，不宜做縫雙眼皮手術。
- 眼球過於突出者。
- 經醫師評估不適合做手術者。
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術前2周避免使用雙眼皮貼。
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手術前2周須開始停止服用維他命、健康食品、抗凝血劑...等活血藥品/保健食品以及辛辣刺激性食物。
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手術前1晚勿攝取過多水份，避免用眼過度及熬夜。
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手術當天勿化妝或貼假睫毛。
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手術當天請沐浴、洗頭，不要化妝。
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手術當天請勿自行開車騎車。
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術後2周避免佩戴隱形眼鏡
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術後保持頭高腳低以利消除腫脹瘀青，冰敷3天，後續改溫敷直至瘀青消退，每次約20分鐘
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內眼瞼傷口保持清潔，勿碰生水，前三天眼部分泌物較多，請用無菌生理食鹽水及棉枝清潔
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若出現眼睛乾澀或發癢，可適度使用人工淚液滋潤眼球
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術後2周盡量戒菸戒酒、勿吃辛辣刺激性食物，可能造成傷口水腫，減緩癒合。
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術後2周避免搬重物。
