內視鏡隆乳懶人包

常見義乳材質：

• 果凍矽膠（Cohesive Silicone Gel）

果凍矽膠義乳是目前隆乳巿場的主流，由於觸感柔軟，形狀穩定，不易滲漏，胸型自然，是目前最受歡迎的義乳材質亦是目前隆乳手術的主角。

• 鹽水袋（Saline Implant）

這是上一個世代的義乳選擇，內含生理食鹽水，若破裂可被人體吸收，適合希望傷口較小的求美者，但觸感較不自然。鹽水袋的破裂風險通常較矽膠義乳高，且可能出現「慢性滲漏」的情形而使乳房尺寸逐漸縮小的缺點。目前基本上已被淘汰。

如上面所述，目前市面上的義乳基本上只剩下果凍矽膠的選擇，我們常聽到的各種品牌（例如: 魔滴，珍珠波，柔滴，女神波，女王波，盈波等等）都是屬於 果凍矽膠義乳。

但手術有像開頭講的一句  “把義乳放進乳房” 這麼簡單嗎？

當然沒有！

隆乳在手術本身的過程基本上牽涉到以下幾個步驟

1. 我要選擇一個適當尺寸的義乳。
2. 我要創造一個在身上的切口（所以才可以把義乳放進去）。
3. 我要透過這個切口在乳房中適當的層次剝離出一個空間（給義乳”住”）。

以下內容我們將針對這幾個部分做進一步說明，請繼續看下去！

這是將義乳放置在乳房較淺層的位置，也就是在胸大肌的前面（我們乳房組織由淺至深分別是：乳腺，胸大肌筋膜，胸大肌）

乳腺下發生莢膜攣縮機率較高一些，且較易發生感染，對於前胸組織單薄的人而言，較容易明顯看出義乳球感。

在較瘦的族群則容易被發現義乳邊緣感及皺褶，但有術後較易擠乳溝的好處。

筋膜下顧名思義是將包覆胸大肌的筋膜剝離開後將義乳放置在筋膜層下，雖然比單純乳腺下層次多了一層筋膜保護義乳，但基本上還是和乳腺下具有相同的術後特性。

• • 優點為
    • 手術簡單，技術門檻低-容易擠乳溝
    • 恢復期較快（因為沒有破壞胸大肌）

• • 缺點是

在原生胸部條件不夠或不合適的情況下選擇筋膜下 | 乳腺下層次隆乳，非常容易造成術後胸部外觀不美觀（例如:球感，邊緣感明顯），或是覺得義乳好像跟身體是分開的沒有融為一體的感覺而所謂的原生胸部條件不夠，一般指的是前胸皮下脂肪層厚度。

如果皮下脂肪層不夠厚，那就沒有太多的組織可以覆蓋掩飾底下的義乳，也就會形成邊緣感碗公感出現。

相反的，如果原生條件夠，那這個層次是個很好的選擇！

因此，乳腺下 | 筋膜下這個層次是比較挑客人條件的！

指的是將義乳完全放置在胸大肌之下

• • 優點是

莢膜攣縮機率較低且義乳外露感(邊緣感)不明顯。

• • 缺點

因為胸大肌並沒有被放鬆，因此胸型會較不自然，偶有較緊繃而缺乏自然垂墜感。

臨床上通常是乳癌術後的乳房重建才會考慮肌肉下的義乳置放，一般美容隆乳手術已經幾乎不選擇”純”胸大肌下的置放。

• 雙平面（即所謂半筋半肉）

雙平面隆乳指的是大約上 3/4 的義乳放置在胸大肌下，下 1/4 的義乳則在筋膜下。

• • 優點是
    • 在偏瘦的人身上義乳球體感邊緣感不明顯（因為能夠覆蓋義乳的組織較厚），且支撐度較好。
    • 下半部乳房自然垂墜感也可以維持住（因為下緣有放鬆胸大肌）。
    • 而放置在此層次其莢膜攣縮發生率也較低。
    • 在一般正常身材與胸型的隆乳者中，通常這是最合適的義乳置放層次。

亞洲女性隆乳者一般術前身形多偏單薄，胸前多半沒肉，因此大部分情形下錢醫師會推薦半筋半肉層次的隆乳，術後效果最穩定也適合最多數身形條件的客人。

但如果客人原生條件適合（胸前脂肪層夠）或因為特定原因（例如職業健美者），這時候筋膜下就是比較合適的選擇。

選擇合適的義乳置放層次對於手術結果很重要，舉一個常見的例子，有些客人其實不適合做筋膜下卻選擇了筋膜下，然後又為了消滅邊緣感再額外加上自體脂肪補脂，這樣就有點本末倒置同時又傷了荷包，倒不如一開始就選擇更合適的層次。

• 延伸閱讀： 魔滴、柔滴、珍珠波、女王波、女神波、盈波 該選誰？隆乳義乳材質與品牌比較、適合對象、價格一次全掌握

手術相關內容如下

• 麻醉：全身麻醉
• 時間：約 1.5 - 2.5 小時
• 拆線：無需拆線

手術當天大致流程如下

1. 於約定時間於診所報到
2. 術前衛教
3. 換手術衣服及拍攝術前醫療照
4. 醫師諮詢及確認手術細節
5. 進手術室
6. 麻醉
7. 身體消毒及手術鋪單準備
8. 手術
9. 術後進恢復室
10. 術後衛教
11. 離開診所隆乳手術不用住院，當天返家。待在恢復室的時間視每位客人麻醉後恢復時間而定。

一般建議從踏進診所開始到離開診所大約抓 6 - 8 小時。

• 術前檢查
  • 基礎檢查（血液檢查、凝血功能測試、心電圖、胸部X光等）乳房超音波或乳房X光檢查（確保乳腺健康）。
  • 確認無懷孕、哺乳中、或有乳房方面的疾病。
• 術前
  • 準備手術前 1-2 週 停止使用抗凝血藥物與食物（如阿司匹林，薑黃，魚油）、避免吸菸與酒精。
• 手術當天

• • 禁食至少 8 小時，穿著寬鬆衣物。

• 感染風險

• • 任何手術都有感染的可能，若義乳植入區域受到細菌感染時，可能需要移除義乳並接受藥物治療。

• • 出血與血腫：手術過程中可能發生血管損傷，導致出血或血腫，嚴重時可能需要進行額外手術處理。

• • 麻醉風險：隆乳手術通常採用全身麻醉，少數人可能會對麻醉藥物產生不良反應，如噁心、暈眩或過敏等不適。

• 義乳相關風險

• • 莢膜攣縮（Capsular Contracture）

當植入義乳後，身體會自然形成一層纖維囊狀莢膜包覆義乳，若身體免疫反應過度可能引起膠原纖維化與莢膜攣縮，使莢膜增厚導致義乳變硬、變形並產生疼痛感。

• • 義乳破裂

果凍矽膠義乳雖有高韌性，但仍有極低的機率可能因外力或老化而破裂。若發生破裂其高黏性的膠體不會漫流到乳房外圍，只要在三至六個月內回醫療診所置換即可。

• 如何降低隆乳手術的風險？

• • 選擇經驗豐富的專業整形外科醫師，確認隆乳安全與效果。

• • 與醫師討論，依照個人身形條件選擇合適的義乳大小與放置的位置遵循術後照護指示，避免劇烈運動或過度擠壓胸部定期回診追蹤，確保義乳狀況良好。

• 孕婦與哺乳期女性
• 乳房腫瘤或乳癌病史者（需經醫師評估）
• 乳房感染性疾病者
• 免疫系統疾病或凝血功能異常者
• 患有嚴重糖尿病、高血壓、心血管疾病者經
• 醫師評估不適合隆乳者。