複合式天鵝頸手術

隨著年齡增長、脂肪堆積或先天骨骼結構影響，很多人會逐漸出現：頸部鬆弛、下顎線模糊、雙下巴明顯，甚至有「火雞脖」的鬆垮感。

而「複合式天鵝頸手術」的核心，就是把造成輪廓不清楚的幾個主要原因（肌肉鬆弛＋深淺脂肪堆積）一併處理，讓下巴到脖子的線條更乾淨、轉折更俐落。

如果你做過消脂針、冷凍減脂、音波電波仍覺得雙下巴「只是變薄、但線條還是糊」，很可能問題不只在脂肪，而是「下頷深層脂肪墊＋擴頸肌鬆弛」在作怪；
這篇用結構角度教你判斷是否需要複合式天鵝頸手術。

本文為衛教資訊，實際手術方式、恢復期與效果需由整形外科醫師依個人條件評估，並以安全與自然為優先。

一、30 秒自我判斷：你的雙下巴像是「脂肪型」還是「鬆弛/肌肉型」雙下巴？

用手機前鏡頭或側臉自然放鬆，快速做 4 個小測試（符合越多，越可能需要「複合式」而不只是抽脂）：

1. 捏得起來的厚度很多：下巴下方一捏就是一大坨 → 常見「淺層脂肪」偏多。
2. 瘦了雙下巴還在：體重下降但下巴下方那塊依然明顯 → 常見「下頷深層脂肪墊」偏頑固。
3. 吞口水或發聲時更凸：講話/用力時頸部線條更不平順 → 可能與「擴頸肌鬆弛/分離」有關。
4. 低頭族線條更糊：拍照一低頭就「下巴脖子連成一片」 → 多數是脂肪＋鬆弛一起來。

👉 若你符合 (2) 或 (3) 特別明顯，常見狀況是：只做雙下巴抽脂效果可能有限，因為問題不只在「淺層脂肪」。

二、什麼是天鵝頸手術？為什麼它能大幅改善下顎線模糊？

「天鵝頸」形容的是：修長、緊緻且線條流暢的頸部與下巴曲線，像天鵝優雅弧線般的輪廓，因此得名。

常見特點包括：

• 下顎線清晰：沒有明顯雙下巴或鬆弛感。
• 頸部皮膚較緊緻：火雞脖感下降、頸線更乾淨。
• 下巴—脖子交界角度更俐落：側臉線條更明顯。

天鵝頸手術的原型來自「頸部及下巴拉皮手術」的關鍵步驟。
傳統拉皮常見於頸部鬆弛較明顯者，並可能與中下臉拉皮一起施作；
而天鵝頸手術則更聚焦於肌肉鬆弛收緊與脂肪處理，讓下顎線達到「收頸上提」的視覺效果，也因此近年逐漸受到希望改善側臉輪廓族群的關注。

三、為什麼「只做雙下巴抽脂」效果往往不如預期？關鍵在擴頸肌（platysma）與深層脂肪墊

頸部及下巴區域有兩片大而薄的肌肉叫做擴頸肌（platysma），像一個「頸圈」包覆頸部及下顎區域。
在下顎中線處是兩片擴頸肌交會的地方，如果交會不夠緊密，就像頸圈鬆掉，會讓下巴下方呈現鬆垮外觀。

關鍵在於：擴頸肌 (Platysma) 的緊實度與深層脂肪墊的移除

單純抽脂僅能處理淺層脂肪，若肌肉不縫合，皮膚依然會顯得鬆垮。

天鵝頸手術會將兩片擴頸肌交會處縫合收緊（有時可能修剪過度鬆弛部分），等同重新勒緊下巴及脖子的概念，側面觀會特別明顯。
同時，在肌肉之外，再把深淺脂肪一起處理。

由於造成雙下巴與線條鬆垮的脂肪常見分成兩類：

• 淺層脂肪：常用抽脂（或所謂溶脂概念）做打薄
• 下頷深層脂肪墊：更頑固，常見「減肥瘦了也不太動」，因此會以移除減量處理

👉 也就是說：複合式天鵝頸把「肌肉＋深層脂肪＋淺層脂肪」三個常見元凶一起處理，目標是讓下顎線與頸線更乾淨俐落。

四、複合式天鵝頸手術怎麼做？從諮詢到術後的完整流程（含三大關鍵步驟）

複合式天鵝頸手術常見關鍵 3 步驟為：
「下巴/下顎線超音波抽脂＋下巴深層脂肪墊移除＋擴頸肌縫合」
以更完整方式改善臉型線條，尤其側面更俐落流暢，打造「天鵝頸與精緻下顎線」的視覺效果。

1. 隱痕切口設計：微小傷口藏在下巴陰影處

於下巴不明顯處切一個約 1.5–2 公分 的小切口（依個人狀況與術式調整）。

2. 下巴與下顎線精準抽脂：處理淺層脂肪，雕塑立體感

透過精細抽脂抽出多餘淺層脂肪，降低頸部及下巴厚重感，讓下顎線更為明顯。

3. 下巴深層脂肪墊切除：處理深層脂肪，消滅雙下巴

這是一個非常頑固的脂肪塊，常見「人已經瘦了很多但它仍原封不動」。此步驟常與效果明顯度與持久度相關，因此是複合式手術的重要環節。

4. 擴頸肌緊密縫合術：從內部收緊肌肉，打造天鵝頸轉折

針對鬆弛的擴頸肌進行縫合收緊，減少火雞脖及鬆弛現象，使頸部曲線更平順。

• 天鵝頸改善後成果

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五、你需要「抽脂」還是「複合式天鵝頸」？什麼時候要合併拉皮？

• 如果主要是淺層脂肪多、皮膚彈性不錯 → 常見以「雙下巴抽脂」為主。
• 如果瘦了雙下巴仍很固定、特別頑固 → 常見需要加上「下頷深層脂肪墊處理」。
• 如果有火雞脖感、吞嚥/說話時更明顯、頸圈鬆垮 → 常見需要「擴頸肌縫合」。
• 如果皮膚彈性差、鬆弛很明顯（熟齡常見） → 醫師可能評估：是否需要合併「耳後小切口向後收緊」或與「中下臉拉皮」一起做，使改善更完整。

六、「單純雙下巴抽脂 vs 傳統天鵝頸 vs 複合式天鵝頸」三方案比較表

很多人以為「雙下巴＝抽脂就好」，但雙下巴常見是 淺層脂肪＋深層脂肪墊＋擴頸肌鬆弛混合造成。
下面用一張表，幫你快速判斷：你需要的是「變薄」還是「線條變俐落」。

你很可能「選錯療程」的 3 種情境

1. 體重下降了，雙下巴仍固定 → 常見與下頷深層脂肪墊相關。
2. 吞嚥/說話時頸部線條更凸 → 常見與擴頸肌鬆弛/分離相關。
3. 皮膚彈性差、鬆弛明顯 → 脂肪變薄後「貼合度」會影響外觀，需要更完整結構評估。

七、天鵝頸手術術後側臉會變怎樣？改善範圍與你需要知道的限制

常見可見的改變包括：

• 側面看：雙下巴厚重感下降，下巴—脖子交界轉折更清楚。
• 兩側下顎線更明顯，拍照時不容易「臉到脖子連成一片」。

若你的問題同時包含深淺脂肪＋擴頸肌鬆弛，相較消脂針、冷凍減脂、音波電波等，手術通常能提供更完整的結構性調整（仍需以個人條件評估）

提醒：手術無法讓老化停止；皮膚彈性、生活習慣與體重變化都會影響長期外觀，術前評估與術後維持同樣重要。

八、天鵝頸手術風險與後遺症有哪些？如何降低併發症機率？

天鵝頸手術與所有手術一樣，仍可能存在風險。了解風險是為了做足準備、降低不適與併發症機率。

一般手術可能風險

• 感染：紅腫、疼痛或分泌物增加，需依醫囑處理。
• 瘀血與腫脹：術後初期常見，通常逐步消退。
• 出血與血腫：少數狀況可能需要醫療處置。

與輪廓相關的風險

• 不對稱或輪廓不均：可能與抽脂/縫合/貼合狀況相關。
• 皮膚鬆弛或回縮不足：皮膚彈性不佳者需更謹慎評估。
• 頸部緊繃或拉扯感：部分人在吞嚥或轉頭時較明顯，多數會隨時間改善。

降低風險的 4 個重點

1. 選擇經驗完整且審美穩定的整形外科醫師。
2. 完整術前評估與溝通（需求、體質、用藥、期待值）。
3. 遵循術後護理（換藥、避免牽扯、按時回診）。
4. 維持健康生活習慣（避免吸菸酗酒、維持穩定體重）。

九、哪些人適合做天鵝頸手術？（雙下巴、下顎線模糊、火雞脖評估）

• 雙下巴明顯者。
• 希望改善下巴緊度與下巴—脖子交界角度的人。
• 老化性下巴鬆弛或下垂。
• 先天性擴頸肌分離者。
• 下巴、下顎區域、頸部上半部脂肪肥厚者。

十、誰不適合天鵝頸手術？禁忌症與不適用族群

• 有感染疾病者、感冒或發燒中。
• 患有未控制的慢性疾病（如糖尿病、心血管疾病等）。
• 凝血功能不良、免疫系統異常者。
• 療程期間有懷孕計畫或懷孕中。
• 其他經醫師評估不適合者。

十一、恢復期與術後照護：天鵝頸手術要戴頭套嗎？時間軸解析

1. 術前準備須知：凝血功能與用藥調整

• 避免影響凝血的藥物與營養品（如阿司匹林、維生素E、魚油等，請以醫師指示為準）。
• 停止吸菸與飲酒，降低修復風險。
• 充足睡眠，避免過度勞累。
• 術前禁食約 8 小時（依麻醉與院所規範）。
• 清潔頸部與臉部，避免化妝品或保養品。

2. 術後照護重點：傷口清潔與減少腫脹技巧

• 傷口護理：保持清潔乾燥，依醫囑換藥。
• 冰敷減腫：術後 48 小時內，每次 15–20 分鐘。
• 姿勢管理：避免低頭過久與過度伸展，讓頸部獲得支撐。
• 避免劇烈活動：初期避免劇烈運動、避免用力轉頭或大幅仰頭，以免牽扯傷口。

3. 術後需要戴頭套加壓嗎？

不需要。

錢醫師的天鵝頸手術通常以紗布加壓 2–3 天即可（仍以醫師指示為準）。

4. 恢復時間軸：從腫脹到找回「清晰名模下顎線」要多久？

• 0–3 天：腫脹較明顯、以照護與加壓為主。
• 7–10 天：多數人可逐步回到較自然社交狀態（仍因人而異）。
• 2–4 週：線條越來越清楚。
• 2–3 個月：腫脹更完整消退，輪廓更自然。

十二、 錢逸群醫師的專業觀點：天鵝頸手術不是「切掉就好」，關鍵在於「結構對位」

在門診諮詢雙下巴問題時，我常對顧客說一句話：「美麗的下顎線，本質上是一個『結構支撐』的問題，而不只是『體積扣除』的問題。」
很多顧客在嘗試過消脂針、超音波溶脂後效果不彰，是因為大眾普遍認為雙下巴只是「肉太多」，但從整形外科的解剖視角來看，模糊的下顎線通常是由脂肪堆積（體積）、擴頸肌鬆弛（支撐）與深層組織下垂（結構）三者共同造成的。

1. 拒絕「清空式」抽脂：保留適度脂肪才是擬真的藝術

天鵝頸手術絕非將脖子的脂肪全部吸乾。
如果過度抽吸淺層脂肪，皮膚會直接貼合在肌肉上，不僅觸感僵硬，轉頭時更容易出現不自然的凹陷或網狀紋路。 
我的做法是「精準結構對位」：吸出造成重擔的脂肪後，必須保留一層極薄且均勻的脂肪層，作為皮膚與肌肉間的潤滑墊。
這樣術後的線條才會既俐落又保有柔和的肌膚質感。

2. 擴頸肌縫合：打造內在的「隱形束口帶」

這是我最重視的步驟。
想像擴頸肌（Platysma）是脖子的一層薄地毯，隨年齡或重力，地毯中央會裂開、鬆弛，形成所謂的「火雞脖」。 
「結構對位」的關鍵，在於將這兩片鬆散的肌肉在中央進行強化縫合（Platysmaplasty）。
 這就像是在皮下縫製了一條隱形的「生理束口帶」，將下顎骨與頸部之間的夾角重新固定回 90 度的銳利感。

如果略過這個步驟，單純抽脂後的皮膚只會像「洩了氣的皮球」，下垂依然存在。

3. 深層脂肪墊 (Subplatysmal Fat) 的精準取捨

位於擴頸肌深層的脂肪墊，是傳統抽脂管完全觸及不到的死角。
在進行複合式天鵝頸手術時，我會視個案情況手動移除這塊「頑固組織」。
但這需要醫師對解剖層次有極高的掌握度，因為周圍佈滿了神經與唾腺。精準的對位與移除，能從底層解決下巴底部的凸起，讓側面輪廓從「圓弧形」轉變為「俐落的直角」。

錢醫師結語： 「天鵝頸手術的成功，不在於拿出了多少脂肪，而在於留下了多少結構。透過『脂肪減量』與『肌肉支撐』的對位美學，我們不只是在改善雙下巴，是在重新找回你側臉的結構美學。」

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十三、天鵝頸手術常見FAQ（費用／恢復期／維持多久／是否戴頭套）

Q1. 天鵝頸手術是什麼？主要改善哪些問題？

天鵝頸手術針對雙下巴、下顎線模糊、頸部鬆弛與火雞脖等問題，透過擴頸肌收緊與脂肪處理，讓下巴到脖子的線條更俐落、轉折角度更清晰。

Q2. 複合式天鵝頸手術的三大關鍵步驟是什麼？

常見三步驟為：下巴／下顎線抽脂（淺層脂肪）＋下頷深層脂肪墊移除（頑固脂肪）＋擴頸肌縫合收緊（改善鬆弛）。

Q3. 天鵝頸手術與雙下巴抽脂或消脂針有何不同？

抽脂或消脂針多著重「淺層脂肪」；天鵝頸手術則可整合處理「淺層脂肪、深層脂肪墊與擴頸肌鬆弛」等結構性原因，提供更完整的輪廓調整（仍需視個人條件）。

Q4. 複合式天鵝頸手術恢復期多久？

複合式天鵝頸手術通常無需拆線，常見恢復期約 7–10 天；實際狀況會因個人腫脹與修復速度而異。修復期建議避免用力轉頭或大幅仰頭。

Q5. 術後需要戴頭套加壓嗎？

依文內說明：通常不需要戴頭套，多以紗布加壓 2–3 天即可（仍以醫師指示為準）。

Q6. 手術後多久能看到效果？

術後2–4 週可見初步改善，約2–3 個月腫脹更完整消退後，線條會更明顯自然。

Q7. 天鵝頸手術效果可以維持多久？

一般可維持約 8–10 年或更久，但仍受老化、體重變化與生活習慣影響，實際需依個人條件評估。

Q8. 天鵝頸手術有哪些風險與可能後遺症？如何降低？

可能風險包含感染、腫脹瘀青、出血血腫等；輪廓面向可能出現不對稱、貼合度不足或緊繃感。

降低風險重點為：選擇具經驗整形外科醫師、完整術前評估、確實術後照護與健康生活習慣。

Q9. 天鵝頸手術可以跟中下臉拉皮一起做嗎？

可以。天鵝頸手術主要改善下顎骨以下；若合併中下臉拉皮改善下顎骨以上的鬆弛，整體輪廓通常更完整，但仍需醫師依個人條件評估。

Q10. 天鵝頸手術費用怎麼算？

費用會依個人條件與手術範圍（是否複合式、脂肪處理範圍、是否需要額外切口或合併其他手術等）而異，建議由醫師評估後提供更精準規劃。

十四、台北天鵝頸手術醫師推薦：錢逸群院長精準技術特色與真實案例

花漾國際美學院長 錢逸群醫師，畢業於國立台灣大學醫學系，為中華民國部定整形外科專科醫師，曾任新光醫院整形外科與美容醫學中心主治醫師，具多年整形外科臨床經驗。
錢醫師理念為：「不需要的手術就不需要做；沒有最好的方式，只有最適合每位客人的方式。」
透過完整評估、審美與手術細節管理，目標是讓改善更自然、線條更符合個人比例。

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醫師資訊

錢逸群醫師

醫師經歷

現職：

花漾國際美學診所  院長

學歷：

國立台灣大學醫學系

經歷：

• 中華民國部定整形外科 專科醫師

• 前新光醫院 整形外科 主治醫師

• 前新光醫院 美容醫學中心 主治醫師

醫師專長

眼整形：隱痕眼袋轉位手術、 雙眼皮、 眼皮下垂、提眼瞼肌矯正

乳房整形：全程內視鏡隆乳、乳頭乳暈整形、縮乳提乳手術、男性女乳手術、平胸手術

顏面部拉提：隱痕內視鏡提眉、隱痕內視鏡眼尾拉提、中下臉拉皮、內視鏡前額拉皮、天鵝頸手術、全臉線雕

自體脂肪移植：全臉雕塑及填補、自體脂肪隆乳、自體脂肪豐臀

鼻整形：結構式隆鼻、各式鼻頭鼻翼手術

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