副乳手術是目前解決腋下副乳問題顯著有效的方式。
副乳（Accessory Breast）又稱多乳症（Polymastia），是一種胚胎發育時期形成的先天性異常，含有與正常乳腺相同的腺體組織，會隨荷爾蒙變化脹大與疼痛。
台灣副乳手術費用依術式不同，一般約在新臺幣 4–12 萬元不等。
本文由整形外科醫師整合最新醫學研究，完整說明真性副乳與假性副乳的差別、Kajava 分類系統、三種主要手術術式的比較，以及副乳手術恢復期與術後照護重點，協助您做出最適合的治療決策。
一、副乳是什麼？腋下為何會有這塊贅肉
穿上無袖洋裝準備出門，卻在鏡子前停了下來。
腋下那兩塊隆起的組織，無論用什麼方式遮掩，都彷彿若隱若現。
這不只是外觀的問題，每次換季試穿新衣，那份無從言說的沮喪，只有自己知道。
副乳（Accessory Breast / Supernumerary Breast），在醫學上稱為「多乳症（Polymastia）」或「副乳腺症（Accessory mammary gland）」，是一種起源於胚胎發育時期的先天性異常。
許多人誤以為腋下的鼓起只是脂肪堆積，但實際上，真性副乳含有與正常乳腺相同的組織，包括腺體、脂肪，甚至乳頭與乳暈，會隨著月經週期、懷孕、哺乳等荷爾蒙變化而脹大、疼痛；假性副乳則以脂肪堆積為主，通常無腺體組織。
判斷自己是真性副乳還是假性副乳，是決定手術方式的第一步。
根據學術研究，副乳在一般族群的發生率約為 2% 至 6%，且女性的比例高於男性。
亞裔族群（包括臺灣、日本、韓國人）的副乳發生率也相對較高。
然而，因為社會習慣與難以啟齒，許多人長期忍受，直到症狀嚴重才尋求副乳手術治療。
副乳常見症狀：不只是外觀，這些身體訊號要注意
- 外觀困擾：穿著無袖、貼身衣物時，腋下或胸側的隆起清晰可見，影響整體線條與自信。
- 週期性脹痛：真性副乳含有腺體組織，受雌激素影響，月經前後會出現腫脹、觸痛。
- 孕期加劇：懷孕與哺乳期間，副乳會顯著脹大，部分甚至出現泌乳現象，造成疼痛與不便。
- 活動受限：較大的副乳可能影響手臂擺動，長時間活動後感到摩擦不適，甚至發炎。
重要提醒：腋下副乳並非只是美觀問題。
由於真性副乳含有與正常乳腺相同的腺體組織，它同樣可能發生乳腺炎、纖維腺瘤，甚至極少數情況下的惡性腫瘤。
因此，副乳的存在需要正視，而非一味忽略。
二、副乳分類與癌變風險：Kajava 八大分類完整解析
副乳怎麼形成的？從胚胎乳線說起
在胚胎發育的第 6 至 8 週，人體沿著「乳線（Milk Line / Mammary Ridge）」形成一排可能發育成乳腺的組織，這條乳線從腋窩延伸至腹股溝。
在正常情況下，除了胸部的兩個乳腺保留外，其餘乳線組織在出生前即完全退化消失。
若這些組織未能完全退化，便在乳線沿途的任何位置殘留下來，形成副乳。
腋下副乳最為常見（佔所有案例的 60–70%），其次為乳房下緣（約 5–10%），偶爾也可出現於腹部、腹股溝、大腿內側等位置，極少數案例甚至在臉部、頸部或背部發現。
Kajava 分類系統：8 種副乳類型，你是哪一型？
芬蘭學者 Kajava 教授於 1915 年提出的八大分類系統，至今仍是學術界最廣泛使用的副乳分類依據，並於多篇現代醫學文獻中沿用。
此分類依據副乳組織所包含的成分（腺體組織、乳頭、乳暈）來區分：
| 分類 | 名稱 | 組成成分 | 臨床特徵 |
|---|---|---|---|
| Class I | 完全型副乳（Polymastia） | 腺體組織＋乳頭＋乳暈 | 結構完整，與正常乳房相似；受荷爾蒙影響最顯著，孕期可分泌乳汁 |
| Class II | 無乳暈型副乳 | 腺體組織＋乳頭（無乳暈） | 具乳頭但缺乏乳暈，仍具完整腺體功能 |
| Class III | 無乳頭型副乳 | 腺體組織＋乳暈（無乳頭） | 具乳暈色素沈澱，但無突出乳頭 |
| Class IV ★最常見 | 純腺體型副乳（真性副乳） | 腺體組織（無乳頭、無乳暈） | 臨床最常見；外觀為腋下軟組織隆起，週期性腫脹疼痛，易被誤認為假性副乳或脂肪瘤 |
| Class V | 假乳房型（Pseudomamma） | 乳頭＋乳暈（脂肪，無腺體） | 外觀具乳頭與乳暈，但底層為脂肪，無荷爾蒙反應 |
| Class VI | 多乳頭症（Polythelia） | 乳頭（無乳暈、無腺體） | 僅有額外乳頭，最常見的多乳頭表現 |
| Class VII | 多乳暈症（Polythelia areolaris） | 乳暈（無乳頭、無腺體） | 僅有色素沈澱的乳暈區域 |
| Class VIII | 多毛型（Polythelia pilosa） | 局部毛髮叢生 | 乳線沿途出現異常毛髮叢生，極為罕見 |
臨床最常見類型：
台灣及亞洲女性最常見的副乳為第四型（Class IV），純腺體型真性副乳，即腋下可觸及腺體組織但無乳頭或乳暈，外觀上表現為腋下隆起的「肉塊」，常被誤認為假性副乳或單純脂肪堆積。
副乳會癌變嗎？醫師說明真實機率與警示訊號
由於副乳含有與正常乳腺相同的組織，它同樣可能發展出良性或惡性腫瘤。
根據醫學文獻，副乳癌的發生率約佔所有乳癌的 0.2% 至 0.6%。
雖然比例不高，但副乳癌因位置特殊、缺乏常規篩檢，往往在晚期才被發現，預後相對較差，且腋下副乳因鄰近腋窩淋巴結，淋巴轉移風險也相對較高。
副乳癌變警示訊號：
若腋下或乳線沿途出現快速增大的腫塊、質地變硬、表面不平整、固定不可移動，或伴隨皮膚潰瘍、橘皮樣改變，應立即就醫評估，排除惡性可能。
三、懷疑有副乳怎麼確診？術前評估方式一次看懂
懷疑自己有腋下副乳，應如何尋求正確診斷？
以下是醫師常用的術前評估工具，各有其適用情境，正確的評估是副乳手術成功的關鍵。
理學檢查：副乳初步評估的第一步
由外科醫師或整形外科醫師觸診評估，判斷腫塊的質地（軟、硬、彈性）、可移動性、大小及是否隨月經週期變化，初步區分真性副乳與假性副乳，是確診的基礎。
超音波：診斷腋下副乳最常用的影像工具
超音波是評估副乳最常用、最方便的影像工具，可清楚顯示組織性質（脂肪或腺體）、是否有囊腫、結節等病變，以及組織與周邊血管的關係。
對於懷孕婦女或哺乳中的女性，超音波不含輻射，更為安全。
乳房攝影（Mammography）
乳房攝影可作為常規篩檢的輔助工具，但需特別注意，由於副乳的位置常在標準乳房攝影的拍攝範圍之外，普通攝影可能遺漏副乳或副乳內的病灶，需告知放射師進行延伸範圍拍攝。
彩色都卜勒超音波（Color Doppler）
用於評估腫塊的血流情況，有助於排除血管性病變，並輔助判斷腫塊的惡性程度。
磁振造影（MRI）：懷疑惡性時的進階檢查
當臨床上懷疑副乳癌，或需要更精確評估病灶範圍、與周邊組織的關係時，磁振造影提供最高解析度的影像，是排除惡性的重要工具。
細針抽吸／切片：確認是否為良性的最終依據
對於任何影像上性質不明確的腫塊，可進行細針抽吸（Fine Needle Aspiration, FNA）或粗針切片（Core Needle Biopsy），取得組織進行病理化驗，確認是否為良性腺體組織，排除惡性病變。
醫師建議：
副乳手術前建議進行超音波檢查，確認副乳的範圍、腺體與脂肪的比例，以及有無合併病變，讓外科醫師能選擇最適合的術式，提升手術安全性與效果。
四、副乳手術怎麼做？三種術式完整比較與費用說明
確認副乳診斷後，副乳手術是目前最有效的根治方式。
根據副乳的組成（真性副乳含腺體、假性副乳以脂肪為主）、大小、位置，以及個人的期待，醫師會選擇不同的手術策略。
台灣副乳手術費用依術式不同，一般約在新臺幣 4 萬至 12 萬元不等。
副乳手術適應症：哪些情況建議手術？
並非所有副乳都需要手術，但以下情況建議積極考慮外科治療：
- 明顯的外觀困擾，影響日常生活與自信心。
- 週期性腫脹、疼痛，嚴重影響生活品質。
- 副乳體積過大，妨礙手臂活動。
- 懷孕哺乳期間出現嚴重漲奶或乳腺炎。
- 影像學發現可疑結節，需要手術取樣病理化驗。
- 高風險族群（如有乳癌家族史）考慮預防性切除。
術式一：副乳抽脂術（Tumescent Liposuction）：疤痕最小
適合對象
以脂肪為主的假性副乳，或腺體成分較少、皮膚彈性良好的副乳者。
副乳抽脂手術透過微小切口（約 3–5 mm）置入吸管，將副乳的脂肪及液化的組織吸除，疤痕幾乎不明顯。
學者 Fan（2009）提出的「腫脹抽脂法」，以腫脹液預先注射至副乳組織，不僅可減少出血，更能避免傳統切除術後常見的「中央凹陷」外觀，使輪廓更自然流暢。
- 切口微小（約 3–5 mm），副乳手術疤痕幾乎不明顯。
- 術後恢復快，疼痛感較低。
- 輪廓修飾效果佳，邊緣過渡自然。
- 適合皮膚彈性好的年輕者。
限制
無法取得組織進行病理化驗；真性副乳（腺體型）若單純抽脂，可能因腺體殘留而復發。
術式二：副乳切除術（Direct Excision）：適合腺體型副乳
適合對象
含有較多腺體組織的真性副乳（Kajava Class I–IV）、質地較硬或有可疑病灶的副乳。
手術在腋下皺褶處設計切口，沿皮膚張力線切除副乳腺體，術後傷口設計隱蔽，待疤痕成熟後通常不易察覺。
直接切除可完整切除真性副乳腺體、取得病理標本，但若皮膚切除過多，可能導致腋下活動受限或疤痕攣縮。
- 可完整切除真性副乳腺體，根治率高，降低復發風險。
- 可同時取得組織進行病理確認，排除惡性。
- 傷口沿腋下皺褶設計，較為隱蔽。
注意
避免過度切除皮膚，防止活動受限與副乳疤痕明顯。
術式三（最常用）：副乳抽脂合併切除：兼顧根治與自然外觀
適合對象
目前臨床上最廣泛採用的術式，適合大多數腺體型副乳（真性副乳）者，兼顧根治與美觀。
結合副乳抽脂與腺體切除的優點，分兩步驟進行：先以抽脂縮小副乳體積並修整輪廓，再以小切口精準切除深層的腺體核心，達到輪廓自然又根治徹底的雙重目標。
一項涵蓋 967 名患者的大型研究（2017 年）顯示，副乳抽脂合併切除術平均手術時間僅 58 分鐘，術後週期性腋下疼痛完全緩解，整體滿意度高，術後併發症發生率約為 16.55%，多為輕微的瘀青、腫脹或局部輪廓不規則。
- 兼顧輪廓美觀與腺體完整切除，是真性副乳的首選術式。
- 術後效果最為自然，副乳疤痕隱蔽。
- 手術時間約 45–90 分鐘。
- 局部麻醉或全身麻醉均可進行。
- 可同時處理輕度皮膚鬆弛。
副乳皮膚鬆弛怎麼辦？為何不建議一次切除皮膚
根據近年發表的外科學研究，現代副乳手術趨勢傾向「不在第一次手術時切除皮膚」。
腋下是全身活動幅度最大的部位之一，皮膚的彈性收縮需要時間（通常 6–12 個月）。
過早切除皮膚，不僅容易留下明顯副乳疤痕，更可能造成手臂外展受限或疤痕攣縮。
建議待術後皮膚自然收縮後，若仍有明顯贅皮，再評估是否進行二次修整。
五、副乳手術恢復期多久？術前術後注意事項完整說明
術前準備清單
在接受副乳手術前，請確認以下事項，以降低手術風險並提升恢復品質：
- 術前 1–2 週停止服用阿斯匹靈、抗凝血劑、維生素 E 及魚油等可能增加出血風險的補充品（需諮詢醫師）。
- 術前至少 6–8 小時禁食（全身麻醉者）。
- 告知醫師所有用藥史、過敏史及過去手術史。
- 手術當日避免穿著太緊或難以穿脫的衣物。
- 安排家人或友人陪同接送，手術當日請勿自行駕車。
副乳手術恢復期時間軸：4 個階段詳細說明
術後 1–3 天｜急性期：休息與傷口照護
- 腋下可能出現腫脹、瘀青、緊繃感，屬副乳手術後正常現象。
- 依醫師指示服用止痛藥，避免疼痛影響睡眠品質。
- 保持傷口清潔乾燥，依指示換藥。
- 臥床休息時可稍微墊高上肢，有助消腫。
- 可輕鬆散步，避免腋下過度活動。
術後 1–2 週｜恢復期：多數人可回到工作崗位
- 多數的人可在副乳手術後 5–7 天恢復輕度辦公室工作。
- 繼續穿著壓力衣或彈力繃帶，有助定型及消腫。
- 避免提重物、劇烈手臂擺動等需要腋下出力的動作。
- 傷口若無特殊情況，可在 1–2 週後回診拆線。
術後 3–6 週｜穩定期：副乳輪廓逐漸定型
- 腫脹消退，腋下輪廓趨於穩定。
- 可逐漸恢復游泳、輕度重訓等運動（依醫師許可）。
- 副乳手術疤痕由紅轉淡，可使用醫療級疤痕凝膠輔助護理。
術後 3–6 個月｜成熟期：最終效果評估
- 皮膚完成收縮，副乳手術最終輪廓顯現。
- 疤痕趨於平整，顏色接近正常膚色。
- 此時醫師可評估是否需要二次輔助修整（如皮膚鬆弛）。
- 應維持正常體重，避免體重大幅波動影響副乳手術效果。
副乳手術風險與常見併發症說明
副乳手術整體安全性良好，但如同所有外科手術，仍存在一定風險，包括：
- 血清腫（Seroma）：術後組織液積聚，可能需要穿刺引流。
- 血腫（Hematoma）：術區血液積聚，嚴重時需手術處理。
- 傷口感染：機率低，依醫師指示按時服用預防性抗生素可降低風險。
- 輪廓不規則：局部凹陷或不對稱，可能需要二次修整。
- 皮膚感覺異常：術區可能有短暫或持久的麻木、感覺遲鈍。
- 副乳手術疤痕問題：體質敏感者（如蟹足腫體質）術後疤痕可能較明顯。
- 副乳復發：真性副乳若腺體切除不完全，可能在孕期或特定荷爾蒙刺激下再度脹大。
副乳手術後立即就醫的警示訊號：若術後出現持續高燒（超過 38.5°C）、傷口急速紅腫熱痛、大量出血、傷口裂開或黑色分泌物，請立即聯繫主治醫師或就近前往急診。
六、副乳手術常見問題 FAQ
Ｑ1：副乳手術可以根治嗎？真性副乳還會復發嗎？
若真性副乳的腺體組織切除完整，絕大多數的人術後不會復發。
然而，若手術僅以副乳抽脂為主，或腺體未能完全切除，在懷孕、哺乳等荷爾蒙變化時，殘留的腺體可能再度脹大。
因此，術式的選擇與醫師的技術至關重要。術後若計畫懷孕，建議提前告知醫師，進行更完整的腺體切除。
Ｑ2：副乳手術疤痕明顯嗎？傷口會留在哪裡？
現代副乳手術切口通常設計在腋下自然皺褶處，傷口約 2–5 公分，癒合後隱藏在皮膚皺褶中，日常活動中不易察覺。
若採用副乳抽脂為主的術式，切口僅約 3–5 毫米，幾乎不留明顯副乳手術疤痕。
個人體質（如蟹足腫傾向）會影響疤痕外觀，建議術前告知醫師，必要時可搭配術後疤痕護理療程。
Ｑ3：副乳手術需要住院嗎？手術時間多久？
多數副乳手術可作為門診手術進行，受術者在手術後觀察 1–2 小時、確認狀況穩定後即可返家。
若手術範圍較大、採全身麻醉，或受術者有特殊健康狀況，醫師可能建議住院觀察一晚。
副乳手術時間通常在 45–90 分鐘之間，手術當日請務必安排家人或友人陪同。
Ｑ4：副乳手術恢復期多久？幾天可以上班？
多數的人在副乳手術後 5–7 天可恢復輕度的辦公室工作。
術後 2–3 週可恢復一般日常活動。劇烈運動、重訓或需大幅度擺動手臂的活動，通常建議在副乳手術恢復期（術後 4–6 週後）、醫師評估許可下再逐漸恢復。
完整的輪廓定型，需等待術後 3–6 個月，期間需持續回診追蹤。
Ｑ5：真性副乳和假性副乳有什麼差別？副乳抽脂就夠了嗎？
真性副乳含有乳腺組織（多為 Kajava Class IV），受荷爾蒙影響會週期性脹痛，單純副乳抽脂無法完整去除腺體，可能因腺體殘留而復發。
假性副乳以脂肪為主，皮膚彈性良好者單純抽脂可能已足夠。
目前台灣臨床最常見的做法是副乳抽脂合併切除術，同時兼顧輪廓美觀與徹底根治真性副乳。
建議術前由醫師超音波評估，確認真假副乳後再選擇適合的術式。
Ｑ6：還沒生育，可以做副乳手術嗎？
可以。
副乳手術不影響正常乳房的哺乳功能，也不影響日後懷孕。
但需了解，懷孕時荷爾蒙變化可能使殘留的副乳腺體再度輕微脹大，尤其若手術切除不完全。
建議有哺乳計畫的女性術前充分告知醫師，並討論手術策略。
大多數整形外科醫師建議：若有明確的手術需求，未生育並非禁忌，可在任何年齡段進行評估。
Ｑ7：副乳不處理會癌變嗎？有哪些癌症風險需要注意？
副乳確實存在癌變的可能，文獻記載的副乳癌發生率約佔所有乳癌的 0.2%–0.6%。
雖然整體比例不高，但因腋下副乳位置特殊，常規乳房攝影可能遺漏，導致發現時已屬較晚期。
因此，有副乳者建議定期接受腋下超音波追蹤，一旦出現質地變硬、快速增大、固定不可移動的腫塊，應立即就醫排除惡性。
對於有乳癌家族史的高風險族群，醫師可能建議積極考慮預防性副乳切除手術。
Ｑ8：副乳手術費用多少？台灣健保有給付嗎？
台灣副乳手術費用依術式和醫院不同，一般約在新臺幣 4 萬至 12 萬元不等。
單純以脂肪為主的假性副乳抽脂費用約 5 萬至 8 萬；真性副乳需抽脂合併乳腺切除，整體費用約 8 萬至 12 萬。
副乳手術目前多屬自費項目；若副乳合併急性乳腺炎、感染，或病理切片確認為惡性腫瘤等具醫療必要性的情況，部分費用可能符合健保給付資格，建議就診前先向院方確認。
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醫師資訊
錢逸群醫師
醫師經歷
現職：
花漾國際美學診所 院長
學歷：
國立台灣大學醫學系
經歷：
-
中華民國部定整形外科 專科醫師
-
前新光醫院 整形外科 主治醫師
-
前新光醫院 美容醫學中心 主治醫師
醫師專長
眼整形：隱痕眼袋轉位手術、 雙眼皮、 眼皮下垂、提眼瞼肌矯正
乳房整形：全程內視鏡隆乳、乳頭乳暈整形、縮乳提乳手術、男性女乳手術、平胸手術
顏面部拉提：隱痕內視鏡提眉、隱痕內視鏡眼尾拉提、中下臉拉皮、內視鏡前額拉皮、天鵝頸手術、全臉線雕
自體脂肪移植：全臉雕塑及填補、自體脂肪隆乳、自體脂肪豐臀
鼻整形：結構式隆鼻、各式鼻頭鼻翼手術
抽脂體雕：抽脂及體雕手術、局部雕塑、大範圍環抽
腋下多汗症：微創旋轉刀頂漿腺刮除手術
參考文獻
- 明顯的外觀困擾，影響日常生活與自信心。
- 週期性腫脹、疼痛，嚴重影響生活品質。
- 副乳體積過大，妨礙手臂活動。
- 懷孕哺乳期間出現嚴重漲奶或乳腺炎。
- 影像學發現可疑結節，需要手術取樣病理化驗。
- 高風險族群（如有乳癌家族史）考慮預防性切除。
- 異常出血體質者
- 心血管功能不佳者
- 異常疤痕增生體質者
- 其他經醫師評估不適合治療者。
- 術前 1–2 週停止服用阿斯匹靈、抗凝血劑、維生素 E 及魚油等可能增加出血風險的補充品（需諮詢醫師）。
- 術前至少 6–8 小時禁食（全身麻醉者）。
- 告知醫師所有用藥史、過敏史及過去手術史。
- 手術當日避免穿著太緊或難以穿脫的衣物。
- 安排家人或友人陪同接送，手術當日請勿自行駕車。
術後 1–3 天｜急性期：休息與傷口照護
- 腋下可能出現腫脹、瘀青、緊繃感，屬副乳手術後正常現象。
- 依醫師指示服用止痛藥，避免疼痛影響睡眠品質。
- 保持傷口清潔乾燥，依指示換藥。
- 臥床休息時可稍微墊高上肢，有助消腫。
- 可輕鬆散步，避免腋下過度活動。
術後 1–2 週｜恢復期：多數人可回到工作崗位
- 多數的人可在副乳手術後 5–7 天恢復輕度辦公室工作。
- 繼續穿著壓力衣或彈力繃帶，有助定型及消腫。
- 避免提重物、劇烈手臂擺動等需要腋下出力的動作。
- 傷口若無特殊情況，可在 1–2 週後回診拆線。
術後 3–6 週｜穩定期：副乳輪廓逐漸定型
- 腫脹消退，腋下輪廓趨於穩定。
- 可逐漸恢復游泳、輕度重訓等運動（依醫師許可）。
- 副乳手術疤痕由紅轉淡，可使用醫療級疤痕凝膠輔助護理。
術後 3–6 個月｜成熟期：最終效果評估
- 皮膚完成收縮，副乳手術最終輪廓顯現。
- 疤痕趨於平整，顏色接近正常膚色。
- 此時醫師可評估是否需要二次輔助修整（如皮膚鬆弛）。
- 應維持正常體重，避免體重大幅波動影響副乳手術效果。
