男性女乳手術

告別男性女乳，重拾自信

許多男性朋友因胸部隆起而感到困擾，尤其是在穿貼身衣物或夏天穿泳褲時，這不僅影響外觀，也可能造成心理上的壓力。

這種情況在醫學上被稱為男性女乳症 (Gynecomastia)，這其實是一種相當常見的男性乳房組織增生問題。

您也正面臨這個困擾，別擔心！

這篇文章由整形外科錢逸群醫師從成因、症狀、診斷到改善方式，讓您對男性女乳症有更深入的了解，並找到最適合自己的解決方案，重拾自信。

一、我是「單純肥胖」還是「乳腺增生」？分辨真性與假性男性女乳症

男性女乳症（Gynecomastia）是指男性單側或雙側乳房異常增大，可能伴隨觸感硬塊或結節，部分的人會伴隨有輕微疼痛感。

這可能影響外觀、心理自信，甚至暗示荷爾蒙或健康狀況異常。

(一) 男性女乳症的３大分類

男性女乳症依成因主要可分３大類型。

• 乳腺增生型：假性男性女乳症

乳腺組織異常增生，觸感較硬，外觀明顯。

• 脂肪型：真性男性女乳症

因脂肪堆積造成，胸部觸感柔軟。

• 混合型：最常見類型

同時存在乳腺增生與脂肪堆積。

(二) 男性女乳症常見３大成因

在常見的成因中，可分生理性、病理性、假性等３大成因。

1. 生理性男性女乳症

發生在特定生理階段，大多數會自行改善。

• 新生兒期

受母體荷爾蒙影響，出生後數週內多會自然消退。

• 青春期

男性與女性荷爾蒙比例短暫失衡，約 50% 的青少年會出現，通常 1～2 年內會自行改善。

• 老年期

男性荷爾蒙分泌下降、脂肪組織增加，可能導致乳腺組織增大。

2. 病理性男性女乳症

由疾病或外在因素引起，需針對根本原因進行治療。

• 疾病因素

如肝硬化、慢性腎病變、甲狀腺功能亢進、睪丸腫瘤等。

• 藥物影響

部分降血壓藥、抗憂鬱藥、胃藥、抗雄性荷爾蒙藥物可能引發乳腺增生。

• 濫用藥物

如類固醇、大麻等會干擾荷爾蒙平衡。

3. 假性男性女乳症（脂肪型女乳症）

假性男性女乳症又稱為脂肪型女乳症。

這類型，並非由乳腺組織增生所致，而是因體重增加導致胸部脂肪堆積，通常可透過減重與運動來改善。

(三) 我是不是有男性女乳症？如何分辨

若發現胸部異常隆起或觸感不同於以往，建議尋求專業醫師檢查。

診斷方式包括：

• 問診與觸診

經由問診與觸診，醫師可評估並判斷是否有乳腺增生（70% 以上男性女乳症屬此類）。

• 影像檢查

進行乳房超音波、乳房攝影等，可區分真性與假性女乳症。

• 荷爾蒙與血液檢查

可排除內分泌或疾病因素。

二、男性女乳症嚴重程度分級：你屬於第幾級？

男性女乳症依嚴重程度不同，可分為3級。

• 第一級：乳頭周圍輕微隆起（常見的「激凸」）

乳暈下有少量腫塊，外觀不明顯。

• 第二級：胸部明顯隆起，但皮膚未鬆弛

胸部明顯隆起，乳暈與周邊組織明顯膨脹。

• 第三級：胸部明顯下垂且皮膚鬆弛（需考慮切皮）

胸部外觀接近女性乳房，可能伴隨皮膚鬆弛。

三、男性女乳手術怎麼做？複合式手術（抽脂＋修乳腺）才是關鍵

男性女乳手術是一種安全且成熟的微創手術，主要目的是移除過度增生的乳腺組織和多餘的脂肪，恢復平坦的胸部線條。

依每人條件不同其手術方式通常結合了，

1. 乳腺切除手術（Subcutaneous Mastectomy）：乳腺增生型｜取出硬塊，改善激凸

針對乳腺組織增生的人，執刀醫師會在乳暈下緣開一個約2-3公分小切口，將90%以上乳腺切除，但刻意保留部份乳腺，以避免術呈現後乳暈凹陷的外觀。

2. 抽脂手術（Liposuction）：脂肪型｜改善胸部脂肪厚度

抽脂手術較適合組成結構為脂肪組織及無太多增生的乳腺者。

因此可以利用單純抽脂手術來達到外觀的改善，同時雕塑胸部輪廓。

3. 複合式手術：混合型

適合同時有增生的乳腺及脂肪過多的混合型女乳症者。

因此需要同時進行，由乳暈切開乳腺組織切除，輔以抽脂手術來達到胸型平坦的目標，這也是混合型達到最佳的手術成果的路徑。

4. 手術過程

• 手術時間：1-1.5小時
• 麻醉方式：舒眠麻醉
• 恢復期：1周
• 拆線：7天

四、男性女乳症術前須知：停藥與檢查

在安排手術前，務必先與專業整形外科醫師進行詳細評估，確保手術的安全與效果。

1. 健康檢查與診斷

進行乳房超音波、血液檢驗、荷爾蒙檢測，以確認是脂肪型、乳腺型或混合型女乳症。
並排除乳癌等病理性疾病。

2. 藥物與飲食調整

術前 1～2 週停用阿斯匹靈、維他命 E、魚油等影響凝血的藥物或保健品。
避免飲酒、過量咖啡因與高糖飲食。

3. 體重與運動

保持理想體重，有助於手術後胸型更自然。
避免在術前短時間內激烈減重，以避免皮膚鬆弛而影響術後效果。

4. 心理準備與期望值

與醫師討論期望的胸型平坦度、乳頭位置及疤痕位置。
了解手術方式、恢復期與可能風險。

五、術後恢復攻略：穿塑身衣、消腫與運動時機

男性女乳手術恢復期通常較短，但為了確保手術效果和避免併發症，術後照護非常重要。

術後修復時間因個人體質而異，但大部分的受術者在術後1-2 週內即可恢復正常生活與工作。

最終的術後效果通常在 3-6 個月後會更為明顯。

1. 穿著加壓衣

術後立即穿著塑身衣或加壓繃帶，並持續2-4週，有助減少腫脹、固定皮膚與胸型。

2. 傷口照護

每日清潔並更換敷料，避免碰到水。

一旦出現紅腫、滲液或劇痛，立即回診檢查。

3. 飲食與生活習慣

術後 2 週避免抽菸與飲酒，以免影響傷口癒合。
食用含高蛋白飲食（魚、蛋、豆類）有助修復組織。

4. 運動與活動

術後 1～2 週可恢復輕度日常活動。
重訓、游泳、籃球等胸部運動需等待 4～6 週後再進行。

5. 疤痕護理

術後 1 個月開始使用除疤凝膠或貼片，避免曝曬陽光以減少色素沉澱。

6. 定期回診追蹤

術後 1 週、1 個月、3 個月需回診追蹤，確保恢復狀況與胸型穩定。

六、手術風險與併發症：凹凸不平與乳頭感覺異常

男性女乳手術是一項微創且成熟的手術項目，如同所有手術一樣，這項手術也可能發生風險或併發整，而男性女乳症手術常見的風險有，

• 傷口感染、出血或血腫
• 疤痕增生
• 乳頭感覺改變
• 胸型不對稱

當然，並非所有男性女乳症一定要進行手術。

錢逸群醫師建議，可先嘗試非手術方式，例如

• 假性男性女乳症（脂肪型）

先嘗試飲食控制與運動，減去多餘脂肪即可改善。

• 真性男性女乳症（乳腺增生型／混合型）

若保守方式無效，男性女乳手術是有效且持久的解決方案，可切除多餘乳腺或搭配抽脂塑形。

七、誰適合做男性女乳症手術？（健身無效、藥物副作用）

• 肥胖致乳乳房肥大下垂者。
• 明顯副乳者。
• 先天／後天乳腺增生者。
• 乳房左右不對稱者。

八、男性女乳症手術禁忌症

• 有感染疾病者、感冒或發燒當中、糖尿病控制不佳患者
• 有凝血功能不良、免疫系統異常者。
• 患有乳癌而未進行乳房切除術者。
• 患有癌前病變的晚期纖維囊性疾病而未進行皮下乳房切除術者。
• 其他經醫師評估不適合者。

九、男性女乳症常見 Q&A：費用、健保與復發

Q1. 男性女乳症手術費用大約多少？

男性女乳症手術並非單一價，費用會根據您的「嚴重分級」以及「手術方式」而有所不同。

• 單純抽脂（針對假性女乳）

若經超音波確認僅為脂肪堆積，無明顯乳腺增生。費用比較低。

• 複合式手術（抽脂＋微創乳腺切除）

這是最常見的手術方式（針對混合型）。需同時移除脂肪與切除變大的乳腺，技術難度較高。費用也就比較高。

• 嚴重等級（需切除贅皮）

若胸部已達女性 B-C 罩杯且皮膚嚴重鬆弛（第三級），需合併修皮手術（拉皮）。費用會再往上加一些。

💡 費用通常包含麻醉、手術耗材與術後回診。

建議現場由醫師評估，確認是否需要「修乳腺」，才能獲得精準報價。

Q2. 男性女乳症手術「健保」有給付嗎？標準為何？

這是許多顧客最關心的問題。

答案是：「絕大多數情況下，健保不給付，需自費。」

健保給付標準（非常嚴格）： 必須證明為「病理性」原因（如腦下垂體腫瘤、甲狀腺功能異常等）導致，且伴隨明顯生理疼痛或功能障礙，經專科醫師診斷並審核通過，健保才可能給付。

一般單純因肥胖或體質導致的「外觀激凸」，被視為美容手術，不在給付範圍。

為什麼建議選擇「自費醫美」手術？

• 健保手術（治療導向）

重點在「切除」，常使用傳統大切口（乳暈旁可能留下較大蜈蚣疤），且容易切得太乾淨導致乳頭凹陷，缺乏對胸型的美感雕塑。

• 自費手術（美觀導向）

重點在「雕塑」，整形外科醫師會保留適當厚度的皮下組織，確保胸肌輪廓飽滿，並將傷口隱藏在乳暈邊緣，追求術後無痕與胸型平坦。

Q3. 切除乳腺後，還會復發嗎？
只要手術方式正確，男性女乳症的復發機率極低。

• 乳腺組織（不會再生）

手術中切除的「乳腺組織」一旦移除就不會再生長，因此激凸硬塊的問題通常能持久解決。

• 脂肪組織（可能會胖）

雖然脂肪細胞數量減少了，但若術後暴飲暴食導致體重飆升，胸部剩餘的脂肪細胞體積變大，胸部仍可能變厚（但型態會是均勻變胖，而非原本的尖尖激凸狀）。

• 特殊情況（健身族群）

若術後繼續服用類固醇或特定賀爾蒙藥物來健身，極少數可能會刺激殘存的微量乳腺組織再度發育。

Q4. 手術會很痛嗎？需要全身麻醉嗎？

手術過程完全沒有痛感，術後的疼痛感也類似於「健身完胸肌痠痛」的程度，大部分男性皆可輕鬆忍受。

• 麻醉方式

為了安全與舒適度，通常採用「舒眠麻醉（IV Sedation）」。

就像是睡了一場覺一樣，醒來手術就完成了，不會感到疼痛。

• 術後感覺

術後前 3 天胸部會有腫脹感與痠痛感（類似做了高強度的伏地挺身或臥推）。

透過口服止痛藥與穿著塑身衣加壓，疼痛指數通常很低，多數患者在術後 1-2 天即可恢復靜態辦公，不影響日常生活。

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男性女乳症並不罕見，但它不只是外觀問題，背後可能隱藏荷爾蒙失衡或其他健康因素。

無論是青春期尚未消退的女乳症、因體重造成的脂肪型胸部，還是乳腺增生導致的真性女乳症，專業評估與適當治療都能有效改善外觀與自信。

如果您正為胸型困擾，建議盡早尋求整形外科或乳房外科醫師諮詢，透過專業診斷確認病因，並針對需求制定改善計劃。

想了解更多男性女乳手術方式、健保給付條件、費用與恢復期，歡迎聯繫我們的專業醫療團隊，幫助您恢復平坦胸型與自信生活。